生活の中で.魚やエビなどを食べた後に生々しい腹痛や下痢.嘔吐.皮膚のかゆみなどの現象が起こる人.花粉やほこりを吸い込んだ後に鼻炎やぜんそくになる人.ペニシリンを注射した後にショック状態になる人などがよく見られる。 これらはすべて.アレルギー反応の兆候です。 では.アレルギー反応とはどのようなものなのでしょうか。
アレルギー反応とは.一度免疫を獲得した生物が.再び同じ物質によって刺激されることで起こる反応です。 発症が早く.反応が強く.すぐに消退するのが特徴で.通常.組織細胞の破壊や組織の損傷はなく.遺伝的素因や個人差がはっきりしています。
アレルギー反応を引き起こす物質をアレルゲンと呼び.花粉.ハウスダスト.魚.エビ.牛乳.卵.ペニシリン.サルファ.キニーネなどがあります。 人によっては.アレルゲンにさらされると.その刺激に反応してエフェクターB細胞から抗体が産生されることがある。 これらの抗体の中には.皮膚表面.呼吸器や消化管の粘膜.血液中の特定の細胞などに吸着するものがあります。 同じアレルゲンが再び体内に入ると.細胞表面に吸着した対応する抗体と結合し.この細胞からヒスタミンなどの物質が放出され.毛細血管の拡張.血管壁の透過性の増大.平滑筋の収縮.腺分泌の増加などが起こる。 これらの反応が皮膚に生じた場合.発赤.腫脹.じんましんが生じることがあり.呼吸器に生じた場合.嘔吐.腹痛.下痢が生じることがあります。 重症の場合.気管支痙攣.窒息.アナフィラキシーにより死亡することがあります。
アレルギー反応を引き起こす一般的な抗原物質は2,000～3,000種類あり.医学文献には2万件近くが記載されています。 吸入.摂取.注射.接触などにより.体内でアレルギーを引き起こす。
一般的なアレルゲンは以下の通りです。
(1) 吸入性アレルゲン：花粉.柳の毛.ほこり.ダニ.動物のふけ.油煙.塗料.車の排気ガス.ガス.タバコなど。
(2) 摂取したアレルゲン：牛乳.卵.魚やエビ.牛肉や羊肉.魚介類.動物性脂肪.同種タンパク質.アルコール.医薬品.抗菌剤.抗炎症剤.香油.香料.玉ねぎ.生姜.にんにくと一部の野菜.果物など。
(3) 接触性アレルゲン：例：冷気.熱気.紫外線.放射線.化粧品.シャンプー.洗剤.染毛剤.石鹸.化学繊維.プラスチック.金属製アクセサリー（時計.ネックレス.指輪.イヤリング）.細菌.カビ.ウイルス.寄生虫など。
(4) 注射用アレルゲン：ペニシリン.ストレプトマイシン.異種血清など。
(5) 自己組織抗原：精神的ストレス.作業ストレス.微生物による感染.電離放射線.火傷などの生物学的・物理化学的要因により構造や組成が変化した自己組織抗原や.外傷や感染により放出された自己潜伏抗原もアレルゲンになり得る。
喫煙.アルコール.薬物の乱用は胎児に大きな害を与えることはよく知られています。 アレルギー食品が胎児の発育に与える影響については.まだ妊婦には理解されていない。 実際.妊婦がアレルギー食品を摂取すると.流産や早産.胎児の奇形などを引き起こすだけでなく.赤ちゃんにさまざまな病気を引き起こす可能性があります。 アメリカの学者の研究によると.全食品の約50％が人体にアレルギーの影響を及ぼすという。しかし.アレルギーには.暗黙の了解と明示の違いがある。 アレルギーを持つ妊婦は.特定の食品にアレルギーがあり.それが消化吸収されると胎盤から胎児の血液中に入り.成長・発達を妨げたり.肺や気管支などの特定の臓器を直接傷つけて.胎児の奇形や病気を引き起こすことがあります。
妊娠中期は.母体の胎盤のバリア機能が低下してアレルゲンが通過しやすくなり.胎児の免疫系も発達し始めたばかりなので.胎児をできるだけアレルゲンから守ることができれば.赤ちゃんに起こりうるアレルギー症状の発現を遅らせることが可能です。 妊娠中の予防が本当に赤ちゃんを守るのに有効かどうかを結論づける科学的な研究は十分ではありませんが.妊婦は予防の姿勢を保ち.必要な対策を講じる必要があります。
アレルギーを持つ妊婦は.特定の食品にアレルギーがあり.それが消化吸収されると胎盤を通して胎児の循環に入り.胎児の成長発達を妨げたり.肺や気管支などの特定の臓器を直接損傷して.流産.早産.胎児の奇形や妊娠関連疾患につながる可能性があります。
妊婦さんは.以下の5つの方法で予防することができます。
(1) 過去に特定の食品でアレルギー反応を起こしたことがある人は.妊娠中に禁止するよう配慮する必要があります。
(2) 食べたことのないもの.カビの生えたものは食べないようにする。
(3) 特定の食品を食べた後に.かゆみ.じんましん.パニック発作.息切れ.腹痛.下痢などが起こった場合は.食物アレルギーを疑って.すぐにその食品を中止することです。
(4) 魚介類.エビ.カニ.貝類.香辛料.刺激物などのアレルギー食品は食べない.または注意する。 まず少量の魚介類を食べて.アレルギー反応があるかどうかを確認してから.後で食べるかどうかを判断する。
(5) 動物の肉.レバー.腎臓.卵.牛乳.魚などの異種タンパク質を含む食品は.アレルギーを抑えるために十分に加熱して食べること。
妊娠中の女性は.胎児のアレルギーのリスクを減らすために.妊娠中はピーナッツやピーナッツ製品など.アレルギーを起こしやすい食品を避けるべきです。 アルコールは胎児に酸素不足を引き起こし.胎児の脳の発達に影響を与え.このダメージはしばしば不可逆的であるためです。 また.お茶の飲みすぎは赤ちゃんをやせ衰えさせるので.お茶も控えた方がよいでしょう。
妊婦は.原則として.胎児への害よりも有益であるという明確な知見がない限り.特定の物質の投薬や補給を避けるようにすべきとされています。 妊娠中の方は.薬の服用や特定の物質の補給をする前に.必ず医師に相談してください。
母乳は赤ちゃんにとって最良の食事源ですが.アレルギー疾患の予防にはまだまだ未知数です。 母親がアレルギー性疾患を持っていることは.乳児湿疹の明らかな危険因子である。 母親がプロバイオティクスを摂取することで最も恩恵を受けるのは.臍帯血のIgE（免疫グロブリン）濃度が高い乳幼児である。 したがって.妊娠中や授乳中の母親にプロバイオティクスを与えることは.母乳の免疫保護効果を高め.生後2年間の乳児の湿疹発症を予防する安全かつ有効な方法であるといえます。
アレルギー疾患の発症には遺伝的要素が強く.特に母親が発症すると乳児に影響を及ぼします。 しかし.近年の先進国におけるアレルギー疾患の増加は.遺伝的要因では説明できない。 この病気を根本から防ぐための効果的な対策が急務となっています。 これまで研究されてきた予防法の中で.現在も有益であると推奨されているのは母乳育児のみです。
母乳は.乳児の成長と発達に最適な栄養を提供するだけでなく.乳児自身の免疫防御機構が十分に発達していない重要な時期に.免疫保護を提供します。 トランスフォーミング増殖因子β（TGF-β）は.IgA（免疫グロブリン）の産生や経口免疫寛容を促進する重要な免疫調節因子と考えられています。 出生時.乳児の腸は自分自身でほとんどTGF-βを産生しないため.この時期には母乳が重要な供給源となります。 最近の研究では.母乳育児において.母親の初乳中のTGF-β濃度が食物アレルギーに対する特異的IgA抗体の産生と乳児のアレルギー疾患予防に正の相関があることが示されています。 母乳の予防効果について相反するデータがあるのは.研究によって母乳の組成が異なるためと思われます。
プロバイオティクスは.健康に役立つ生きた食用微生物です。 TGF-βの産生を促進することで.炎症反応を制御し.湿疹や食物アレルギーに関連する症状を軽減することが分かっているためである。 そこで.アレルギー疾患の有無にかかわらず.妊娠中および授乳中の母親にプロバイオティクスを与えることで.母乳の免疫保護作用が増強されるかどうかを検討した。
まず.アレルギー疾患の乳児は.アレルゲンを抑制するメカニズムに欠陥があると考えられ.プロバイオティクスはこれらの免疫調節機構を改善する可能性があります。 プロバイオティクスに反応しないアレルギー体質の乳児は.プロバイオティクスやTGF-βが提供する免疫調節に反応しない可能性があります。
次に.妊娠中や授乳中の母親へのプロバイオティクスの投与は.母乳の免疫保護効果を高め.乳児のアレルギー予防に安全かつ有効な方法であることです。 臍帯血IgE濃度が高い乳児は.母親へのプロバイオティクス投与が最も効果的であると言われています。
したがって.現在では.アレルギーのリスクが高い母親が.妊娠7週目から環境中（空気や食べ物も含む）の重要なアレルゲンや非アレルゲン刺激物に触れることを避け.さらに出産後の環境コントロールにも気をつけることで.将来アレルギー性疾患を発症する可能性が著しく低くなるか.発症時期や症状が軽くなると一般に考えられています。 プロバイオティクスの適切な補充も効果的です。