メガロドンティアの治療

マクロジストロフィーとは.足の骨格のすべての組織学的構成要素を含む.1本または複数の足の指の非対称的な肥大である。
この変形は足の機能に重大な影響を与える可能性があります:異常な歩行.靴の摩耗の制限.およびメガロドンの圧縮による隣接したつま先の変化など。 Barskyは.生まれつき足趾が大きく.加齢とともに他の部分に比例して大きくなるI型と.足趾の成長が通常より早く.線維性脂肪組織が著しく増加するII型の2つのタイプの巨人症を区別している。 一般に.巨人症は足趾のすべての構成要素が肥大し.中足骨部分と指骨の両方が侵されることがある。 偽性巨大症は.神経線維腫症.多発性血管腫および脂肪腫性ジストロフィーと関連している。 多くの場合.巨大で.硬く.痛みを伴い.変形した足指を呈する。 クリッペル-トルノネー-ウェーバー症候群は.多発性血管腫の構造的末端分布である。 局所巨大奇形.血管腫および静脈瘤の3つの型がある。 この疾患は好ましくは腹側(中足骨側)に発生し.腰部まで及ぶ。 部分的な肥大がより一般的で.ワイン色の紅斑として現れる皮膚病変を伴う。 この疾患は進行性で治療が困難である。 巨人症の治療:手術は通常.大きさを縮小し.軟部組織の過成長を抑制することに限定される。 足指の周囲を段階的に薄くしていくのが一般的である。 骨格系の手術としては.骨端ステム固定術.足趾切除術.近位指節間関節または遠位指節間関節の関節固定術.円柱切除術などがある。 手術には.軟部組織の縮小.骨端ブロック.足趾切断.神経郭清と再吻合が含まれる。 第3趾または第4趾が侵されている場合は.1趾の切断が可能であり.2~4趾の合指症例では第3趾の切断も選択肢となる。 第2趾が外反母趾の場合.第2趾を切除すると外反母趾変形を生じることがあり.注意が必要である。 代表的な症例