逆足は.片足または両足に発生する先天性の足の変形で.男子に多く.後脛骨筋の拘縮により足首が変形することが原因です。
伸筋の低下や消失.足背の伸展力の低下や不能.長時間の足底屈の維持.アキレス腱の拘縮や関節変形による強直性下肢低下を引き起こし.下肢筋の麻痺.下肢の痩身.軟弱化などを引き起こす可能性があります。
そのため.早期に発見し.積極的な治療が必要な疾患です。 I.
乳幼児が内反足であるかどうかの判断方法
一般に.乳幼児の内反足は.その症状発現と関連する臨床検査によって判断することができます。
足関節の底屈.内反変形.歩行姿勢の異常.例えば.歩き始めに前足や足の外側縁で歩く.ひどい場合には足の甲で歩く.体重がかかる部位に滑液包やタコが現れる.などがあれば.内反足の初期診断となる。
この時点で.親は子供を病院に連れて行き.以下の検査を実施して診断を明確にすることができます：1.身体検査：足の前部が内側に入り.内股になることがわかり.前足は広くなり.かかとは狭くなり.足のアーチは高く.外くるぶしは前に出て.内くるぶしは後ろに出て目立たない.2.内側足部検査：足の前部が内側に入ることがわかる.外くるぶしは後ろに出ていて.目立たない.3.内側足部は外側に出ていて.目立たない.4.外くるぶしは前に出ていて.目立たない.5.外くるぶしは後ろに出ていて.見えない.などです：1. 内反足の診断がはっきりしたら.正常な成長と発達に影響を与えないようにするために.内反足の変形を矯正するための適切な治療とリハビリテーション訓練を行う必要がある。
専門医の指導のもと.できるだけ早くマニピュレーションによる体位変換.体位変換訓練.整形外科用靴の着用.石膏固定を行う必要があります。
一般治療やマニピュレーションに反応しないものには.腱移行バランシングやアキレス腱伸展術を行うこともあります。 内反足幼児のリハビリテーション訓練には.能動的運動と受動的運動があり.そのうち能動的運動とは.凹面を持つ2枚の長い三角形の板の上を自力で歩かせること.あるいはしゃがんだ姿勢で足を外転・外旋位に固定するように制御し.子供の体重で内反足を抑制すること.受動的運動は.子供の距骨関節を繰り返し動かして距骨関節の運動域を拡大させることを言うが.引っ張るという作業はしてはならない
受動運動とは.距腿関節の可動域を広げるために.距腿関節を繰り返し動かすことをいいます。