眼瞼下垂症は.上まぶたの一部または全体が垂れ下がり.軽い場合は瞳孔を部分的に覆い.重い場合は完全に瞳孔を覆ってしまう状態です。 患者さんは.視力を上げるために顔をしかめたり.肩をすくめたり.両側眼瞼下垂症の場合は上を向いて見たりすることが多いようです。 眼瞼下垂症には.先天性と後天性の2種類があります。 先天性：主に眼瞼挙筋の低形成によるもので.常染色体優性遺伝です。 後天性：運動神経麻痺.上眼瞼損傷.交感神経疾患.重症筋無力症などの組み合わせがあります。 眼瞼下垂の程度は.完全眼瞼下垂.不完全眼瞼下垂.仮性眼瞼下垂に分類されます。 眼瞼下垂症の診断 治療法の選択上.眼瞼下垂症の種類.原因.程度.挙筋の働きと全身や他の神経筋との関係などをよく調べ.鑑別する必要があります。 眼瞼下垂症の検査 1.先天性眼瞼下垂症.後天性眼瞼下垂症.仮性眼瞼下垂症の治療には大きな違いがあることが多く.治療前に病歴.家族歴.発症年齢を丁寧に把握することから始めなければなりません。 前頭筋や眉間筋が瞼の開きに影響するのを避けるため.四方を注視する前に.親指2本で眉弓をしっかり押さえた状態で診察を行う。 上まぶたが全く持ち上げられない場合は完全眼瞼下垂.少し持ち上げられる場合は不完全眼瞼下垂と判断します。 先天性眼瞼下垂症の治療は.特に片側眼瞼下垂症で瞳孔が不明瞭な場合は.弱視にならないように早期に手術することが重要です。 最もよく使われる手術方法は.挙筋短縮術と前頭葉フラップ吊り上げ術です。