臨床的には.膀胱腫瘍細胞の分化度.腫瘍の大きさや数.in situがんの有無によって.筋層非浸潤性膀胱がんは高リスク.中リスク.低リスクの3群に分類されます。高リスク群では術後の再発・進行のリスクが最も高く.次いで中リスク群.低リスク群では再発はするものの進行はほとんど起こりません。
1.低リスクの筋層非浸潤性膀胱尿路上皮がん 単発.Ta.G1（低悪性度尿路上皮がん）.直径 << span="">3cm（注：この2つの条件が揃わないと低リスクの筋層非浸潤性膀胱がんとは言えません）。
2.高リスクの筋層非浸潤性膀胱癌 多発または高再発.T1.G3（高悪性度尿路上皮癌）.Tis.B（高悪性度尿路上皮癌）.T1.G3（高悪性度尿路上皮癌）。3.中等度リスクの膀胱非筋層浸潤性尿路上皮がん 上記2分類以外では.腫瘍多発.Ta～T1.G1～G2（低悪性度尿路上皮がん）.直径3cm以上など
初回電気手術後の腫瘍再発確率は.低リスク膀胱がんよりも中高グレードT1膀胱がんの方が高く.中高リスク膀胱がんなどでは.再発確率は低いです。文献によると.高リスクの非筋層浸潤性膀胱癌の選択的切除後1年以内の再発率は61％.進行率は17％.5年以内の再発率および進行率はそれぞれ78％.45％と高いことが報告されています。筋層非浸潤性膀胱癌に対して.特にハイリスクのステージT1膀胱癌に対して.初回電顕後短期間で再電顕を行うことは.術後の腫瘍再発率および進行率を低下させ.より正確な腫瘍病理学的病期分類を行うことができる可能性があります。文献によると.T1期の膀胱がん患者において.再電解療法は術後の腫瘍再発率を63.24%から25.68%に.腫瘍進行率を11.76%から4.05%に減らすことができると報告されています。
なぜ.初回電気手術後.短期間（2～6週間）の再電気手術で.このように高い確率で腫瘍の陽性化が見られるのでしょうか？それは.膀胱癌の多中心性・多発性の生物学的特徴から.潜在する早期腫瘍を見逃しやすいこと.高悪性度腫瘍の悪性度が高く.腫瘍の着床や膀胱内転移が容易なこと.そしてもちろん初回電気手術の質も重要で.特に初回電気手術で筋層まで切らなかった場合や標本で筋層が見えなかった場合は.再検査の腫瘍陽性率が著しく上昇することが関係あると思われます。したがって，高リスクの非骨髄膜浸潤性膀胱癌患者，特に標本に骨髄膜が認められない患者に対しては，腫瘍の残存と骨髄膜浸潤の有無を明らかにするために，二次切除を行うべきである。現在.海外のほとんどの医療機関では.高リスクの筋層非浸潤性膀胱癌に対して二次電気切除術を推奨しており.できるだけ早期に腫瘍を完全切除し.腫瘍の再発・進行の可能性をさらに低くするために.膀胱癌治療ガイドラインで強く推奨されています。