専門医の指導のもと.保護者が日常的にリハビリテーション訓練を行うことで.時間の経過とともに運動機能が発達し.自立した生活ができるようになります。
そのため.脳性まひの子どもには.家庭でのリハビリテーショントレーニングが欠かせません。 訓練者の口は大きく大きく.表情や動きをつけてください。
自分の名前や家族の名前を言えるように.徐々に教えていく。
子どもの興味を喚起するために.カードの絵を使って子どもに絵を見せ.言えるようにする。
あるいは.子供と一緒にゲームをして.楽しく言葉を教える。 〈2〉寝返り.お座り.ハイハイ.立ち上がり.歩きは.いずれも乳幼児の正常な運動発達の段階である。 寝返りの訓練は.まず「力を抜いて.腰を支点にして.片方の手足をベッドから持ち上げて.片側から反対側に回るのを補助してください」と伝えます。 おすわりのトレーニングでは.まず手を使っておすわりすることを教え.次に支えていない状態でおすわりすることを教え.徐々に近くのおもちゃに手を伸ばしてもおすわりのバランスを保てるような姿勢に移行していきます。 ハイハイのトレーニングでは.保護者が肩.ひじ.腰.ひざを適切にサポートすることで.子どもがハイハイで前に進むように促します。 膝立ちの姿勢は立ち上がるときに役立つので.自分の足で座れるように訓練し.親のサポートで腰をまっすぐに伸ばし.膝立ちのバランスを訓練します。 立つための準備として.座った状態で前傾姿勢を教え.膝を押し.腰を上げ下げする練習をします。
立つ訓練は.まず幅の広い布製のベルトで子どもの胸と膝を30分ずつ縛ってやるとよいでしょう。
筋力がついてきたら.椅子の上で立つ練習をし.徐々に壁に向かって立つ.壁で立つ.そして最終的には自立して立つことができるようにします。
一人で立つときは.子どもの背中を壁から20cmほど離し.子どもの腰を抱き.頭をニュートラルな位置に保ち.上体を平らにし.脚を開き.足を地面につけて.短く手を放してまた抱き.徐々に子どもの自信を強めていくように導いてください。 子供が自分で立つことができるようになったら.歩行訓練を行います。
最初は襟首や腰のあたりを押さえたり.場合によっては副木や歩行補助具を使ったりして.保護者の手助けを得ながら歩かせます。
自立歩行では.歩行がふらついたり.足が離れすぎたり.手と足が連動しなかったりします。 上肢と手の機能訓練は.脳性まひの子どもの上肢の痙性パターンを矯正することに重点を置き.安定した姿勢で行うのがよいでしょう。
片方の手で子どもの肘を持ち.もう片方の手で腕を持ち上げて外転させるとよいでしょう。
肩は外旋させ.肘は手のひらを上にしてまっすぐにしておく。
子どもが手を胸に持ってきて.指遊びをしたり.いろいろな形や色のおもちゃをつかんだりするように促す。 〈4〉頭のコントロールの訓練
乳幼児の発達の中で.頭を持ち上げることを学ぶことは.他の活動を学ぶための大きな前提条件である。
訓練は.子供の頭を両側から抱き.頭を直立させ.中立の位置で安定して保持できるようにすることで行うことができます。
座位で頭を正しい姿勢に保つことに慣れるまでのほとんどの時間.子どもに体幹を前傾させ.両側を傾けることで.頭のコントロールを学び.頭を安定させることができます。