小児脳性麻痺は.生前から生後にかけての非進行性の脳障害によって引き起こされる症候群である。
医療機関で脳性まひの診断がついたら.すぐにリハビリテーションの訓練を行う必要があります。 まず.正しい姿勢.つまり子どもの脚がリハビリの担当者の腰をまたぐような姿勢で子どもを抱くことから始めます。
子どものヘッドコントロールを強化するために.仰臥位で両手で頭と胸を支えるか.仰臥位で両上肢を伸ばして.仰臥位から座位へゆっくりと引っ張ることができます。
子どもがベッドに座った状態で.前方や側方の物に手を伸ばすように誘導し.徐々に全方向への保護反応を発達させ.座位姿勢の安定性を高めるようにする。 寝返りのできない子どもには.仰向けに寝ているときに寝返り側の下肢を屈曲させ.屈曲した脚を補助して体幹を回転させる駆動力とするか.寝返り側の上肢を保持して伸展させ.内側に駆動させて体幹を寝返りさせるようにします。
ハイハイの習得は.歩行の前提条件のひとつです。
体幹が大腿部に対して90°になるように.両上肢を伸ばし.下肢は膝関節で支える必要があります。
姿勢が安定したら.音の出るおもちゃや明るい色のおもちゃを前に置いて.手を伸ばして交互につかむように誘導し.子どもの足の裏を前に押し出して前進を助けることができるようにします。 立っているときに踵から着地できない子供には.仰向けに寝た状態で足の踵を4本の指で持ち.手のひらを足の中心に向けて押し.足の甲をふくらはぎに向けて背屈させ.足の甲とふくらはぎの角度ができるだけ90°以下になるようにトレーナーが誘導することができる。
また.足部装具を装着することで.尖った足を矯正し.足関節を安定させ.立ち上がりや歩行訓練をより効果的に行うことができます。 手でこぶしを作り.物をつかむことができない子供もいます。
訓練者は.親指を伸ばす受動的指伸展運動をするように主張し.他の指が容易に伸展できるようにします。 運動訓練と並行して.言語訓練も強化する必要があります。
明るい色のおもちゃを使って子どもの注意を引き.トレーナーの発声や発音を真似るようにします。
良好な言語環境を整え.異常な発音は適時に修正する。 筋肉の緊張が著しく高まっていたり.手足の不随意運動で動きがとれない子供には.バリウム.リオレサール.アンタン.メトカルバモールなどの鎮痙薬や頻脈抑制薬の使用を検討します。 中国式マッサージは痙性筋の緊張を緩和し.手足の関節の可動域を広げることができます。鍼治療は.運動野や言語野に頭鍼を打って.その部分の機能を改善する形がとれます。