早発性心室収縮（premature
ventricular
contraction）は臨床の場では非常によく見られる現象であり.頻回の心室収縮は珍しいことではありません。
その名の通り.「回数が多い」ことが特徴の一つで.24時間の早鐘の総数が数千回.場合によっては1万～2万回.4万～6万回に及ぶこともあるほどです。
これらの患者のほとんどに共通しているのは.早発拍動の数は多いが.「パターン」は1つ.あるいは優位に1つであることが多く.単一あるいは優位に1つの起点.すなわち単発性心室性早発を示唆していることである。 病因論的な観点からは.単発性早発が頻発する患者のほとんどは原因がはっきりせず.「心筋炎の後遺症」と推定され（必ずしもそうではない）.ごくまれに心筋症（不整脈源性右室心筋症など）.まれに冠動脈疾患によるものがあります。 ここでも.ほとんどの場合.心室性未熟児のリスクは量だけの問題ではなく.心臓そのものの機能的な状態であることを強調することが重要である。
平たく言えば.早発性心室イベントは.単純で.器質的な心臓疾患を伴わず.特に深刻な症状や結果（失神.目の黒ずみなど）をもたらさないもの.つまり「多数」に分類されるのです。
つまり.このタイプの心室性未熟症は.「数が多い」だけで.性質は「良性」の傾向があり.患者さんと長年にわたって「平穏」に暮らすことができるのです。
このような心室性未熟児の治療や管理は比較的甘く.具体的な症状に応じて中等度の治療を行うこともある。また.心筋症.心筋梗塞.急性心筋炎.心不全などの器質的心疾患の場合は.深刻な事態に至る可能性がある。 以下.頻回の心室性早発に対する一般的な臨床症状.検査.治療法（高周波アブレーションを含む）を簡単に紹介します。 頻発する心室性期外収縮（心室性期外収縮）の症状と臨床症状：1.頻発する心室性期外収縮による一連の症状：パニック.心停止感.落下感.うずき感.胸の圧迫感.胸痛などの不快感があり.頻発する心室性期外収縮の患者に多くみられます。 2.明らかな自覚症状がなく.多くは心電図のための定期健康診断で発見される.あるいは不用意に脈を測って不整脈を発見し.心電図で診断される。
比較的よくあることです。 3.不安と緊張に関連するいくつかの症状：患者は心室性未熟症を患っていると知らされた後.必然的に様々な程度の不安と緊張を経験し.さらに一部の患者自身は不安と緊張になりやすく.パニック.息切れ.大きく息をするように.胸の圧迫感.不眠などのいくつかの不快な経験をする可能性が高くなります。
多くの場合.その不快感が早鐘によるものなのか.それとも不安が主な原因なのか.患者さん自身も言い当てることができません。
上記のような状況もよくあることです。 4.心室性期外収縮が長く続くと心臓が肥大化し.息切れや衰弱などの心不全の症状が現れることがあります。
この状態は稀である。 5.心室性早期収縮に加え.心不全など心臓そのものに対応する症状が出る。
これは珍しいことです。 6.心室性未熟児は重度の悪性不整脈を誘発し.一過性の暗黒.失神.意識喪失.さらには突然死に至る。
レアです。 7.重篤な心疾患や突然死の家族歴がある。
レアです。 よく行われる検査とよく見られる所見
1.心電図.24時間外来心電図：主な症状は.心室性未熟児が多数発生し.ほとんどが単発性.あるいは特定の形式の心室性未熟児に支配されている。
また.一部の患者さんでは.対になる心室性未熟児や短い発作の心室性頻拍（心室頻拍）がみられます。 2.心臓の超音波検査（心臓超音波）：ほとんどの場合.心臓の構造.機能は正常か.ほぼ正常です。
ごくまれに.心臓の肥大.収縮機能低下.心筋異形成が見られることがあります。
まれにですが.発見された場合は深刻に受け止める必要があります。 3.磁気共鳴画像装置（MRI）：心筋症などが疑われ.さらに確定診断が必要な場合にMRIを受けることがあります。 4.心酵素.電解質.その他の血液検査：ほとんどの場合.正常です。 治療と管理
頻繁に起こる心室性未熟児の治療と管理は.患者さんの特定の状態に基づき.適切な治療方針を選択しなければならないことを強調しなければなりません。
さらに.病気の進行や変化に伴い.治療法もそれに合わせて調整しなければならないこともあります。 1.長期的な観察と定期的なフォローアップ
原則的には.すべての患者.特に心室性未熟児が最初に発見された最初の数年間はそうであるべきである。 (1)
超音波画像や磁気共鳴画像で示される心臓の構造や機能が正常な患者さんで.症状が重くなく.薬物療法を必要としない.あるいは長期間の薬物療法を望まない場合.また高周波アブレーションを望まない場合は.「長期間の観察・定期フォローアップ」の方法をとることができます。
経過観察の間隔は.半年に1回から1年に1回と.数ヶ月から始められ.後に延長することも可能です。
毎回の診察結果によって.次のステップの治療が決定されます。 (2)
心臓そのものに構造的・機能的な異常がある場合や.症状が重い場合は.追加治療が必要となることが多い。 2.薬物治療
主に西洋薬.漢方薬などの抗不整脈薬を使用し.患者によっては心機能改善薬を追加で使用することもあります。
一般に.薬物治療には二つの欠点がある：第一に.頻脈性心室性早産の治療効果は満足できるものではなく.患者によっては多くの種類の薬物を試してみたが.どれも満足できる効果が得られなかった。第二に.しばしば長期間の服用が必要で.不便なだけでなく.いくつかの副作用が起こりやすいことである。 これは.簡単に言うと低侵襲な治療法で.患者さんの心臓に専用のカテーテルを送り.心室性早産の原因となる「病巣」（多くは数ミリの大きさのポイント）を見つけ.高周波電流を流して「病巣」を除去・修正する方法です。
そして.「病巣」を除去または修正することで.心室性早発症の根絶または心室性早発症の大幅な減少を実現することができるのです。 頻回の心室性早発症に対する治療法としては.現状では高周波アブレーションが優れていると言わざるを得ません。
その成功率は.心室性未熟児の「病巣」の位置と.器質的な心疾患の併発の有無によって異なります。
病巣」の位置がよく.器質的な心臓病がない場合.成功率は90～95％.再発率も非常に低くなることがあります。
病巣の位置が悪い方や器質的な心臓病（心筋症など）の方は.特定の条件により成功率が低く.再発率が高くなります。
経験豊富な外科医は.患者さんの心電図（一般的な通常心電図）の早発性心室パターンと超音波検査の結果から予測を立て.RFアブレーション手術の前に患者さんとその状態について十分にコミュニケーションを取ります。 一般的にラジオ波焼灼術が推奨されるのは.早発によって症状が重くなったり精神的ストレスが大きい場合.薬の効きが悪い.長期間薬を飲みたくない場合.心室性早発が頻発して就職や進学に制限がかかる場合.心室性早発が常に多い（24時間で100～200万.長期間では2万／日以上）.心室性早発によって心肥大・心不全が頻繁に起こる.心室性早発が心室細動などの悪性心室細動か.心室細動か
不整脈など 例えば.短時間の心室頻拍.あるいは重度の心室性不整脈と器質的心疾患を持つ少数の患者さんは.突然死を防ぐために特殊なペースメーカー（ICD）を必要とする場合があります。