早発性心室収縮の正しい理解

早発性心室収縮とは.心室または中隔のいずれかから発信されるリズムが洞結節から発信されるリズムに先行してインパルスを発信し.心臓を拍動させるものです。 早発性心室収縮の徴候は? 個人差がかなりあり.不快感を感じない人もいます。 人によってはパニック発作を感じたり.心臓が「ドクン」と動くことがあります。 心室早期収縮がひどくなると.めまいや失神を起こすこともあります。 早発性心室収縮のリスクは? 早発性心室収縮の予後は.収縮のタイプ.頻脈性不整脈を誘発するかどうか.患者が器質的な心臓病を持っているかどうかによって異なります。 したがって.予後は集団によって異なる。 心臓疾患のない人では.ほとんどの早発性心室拍動は機能的要因によるものであり.予後は良好である。 しかし.心臓病が原因で早発性心室拍動が頻発する人では.予後が悪く.突然死のリスクが高いことが多い。 早発性心室収縮を検出するにはどのような検査が必要ですか? 心電図(ECG).外来心電図(ECG).心臓超音波検査.プレート運動負荷試験などが一般的に行われます。 心室性期外収縮が頻繁に起こる場合は.電気生理学的検査を行い.期外収縮の回数や形状.心臓の構造.心機能.期外収縮の発生部位などを把握し.期外収縮の重症度を判断し.今後の治療方針を決定する必要があります。 冠動脈の虚血が原因であれば冠動脈造影が必要で.血管の狭窄が緩和または解除されれば.早発性心室収縮も緩和または消失します。 すべての早発性心室収縮に治療が必要ですか? 基礎疾患のない早発性心室収縮は臨床上非常によくみられるもので.特別な治療を必要とするものではありません。 しかし.多量の飲酒.喫煙.濃いお茶やコーヒーは避けることが大切です。 しかし.心室性期外収縮が頻繁に起こり.生活に影響を及ぼすような明らかな症状を引き起こす場合は.β遮断薬やメキシレチン.あるいは心臓安定顆粒や人参松心カプセルなどの独自の漢方薬を使用します。 非器質性心室性早拍の場合.24時間動態心電図で早拍の回数が1万回以上.早拍の負荷が10~20%以上.時間の延長.心肥大.心不全.心室性早発性心筋症が示唆される場合.積極的な治療が必要です。 器質性心疾患を伴う心室性期外収縮に対しては.より重要な注意を払う必要がある。 医師の指導のもと.薬物療法やラジオ波焼灼療法を行う必要がある。 結論として.心室性期外収縮が検出された場合は.あまり神経質にならず.通常の病院で治療を受け.心臓血管の専門医に積極的な治療が必要かどうかを判断してもらいましょう。