風邪の後に首の痛みを訴える小児における上腕軸亜脱臼について

  冬の訪れとともに.「首が痛い.首がだるい」と来院されるお子さんが珍しくありません。 病歴を聞くと.10日前に風邪をひいて発熱し.のどが痛くなったとのこと。 今朝.起きたら急に首が痛くなり.首が片方に傾いて回らなくなったそうです。  レントゲン写真撮影の結果.鎖骨-軸索亜脱臼と診断された。 2週間の牽引治療の後.お子さんは退院されました。  人体には7つの頸椎があり.その上位2つがアトラスと枢椎で.アトラス軸関節を形成している。 咽頭の近くには.アトランタ軸関節がある。 上気道感染後.咽頭の炎症が首軸関節に波及し.靭帯の弛緩とそれに続く首軸関節の亜脱臼を引き起こし.主に首の痛みや首が回らないなどの症状が現れることがある。 また.頭部や頸部の外傷.高い枕.首軸椎の歯状突起の低形成も.アトランド軸亜脱臼の原因になります。 診断には.開腹状態での頚椎X線検査.または頚椎CT検査が必要です。  アトランタ軸亜脱臼は病院での牽引が必要です。 ベッドサイド牽引用の顎枕ベルトを使用し.通常小児で1.5~2kgのものを.合計2週間ほど使用します。 その後.頚椎装具を4週間装着し.外来での診察の結果.回復が良好であれば取り外すことができます。  小児整形外科II*側湾症科の主任医師である宋向健は.誤った治療でより深刻な怪我をしないよう.冬と春に風邪を予防し.子供が首の痛みを感じたり寝返りが打てない場合は通常の病院の小児整形外科に相談するよう.保護者にアドバイスしています。