乳腺症は.乳房組織の良性過形成疾患で.炎症でも腫瘍でもありません。
妊娠可能な年齢の女性の40%.乳腺疾患全体の75%を占め.最も多い乳腺疾患である。
社会・自然環境の変化.生活のスピードアップ.競争意識の高まり.食生活の変化などに伴い.乳腺症の発症率は年々増加傾向にあります。
社会経済的地位が高く.教育水準が高く.初潮が早く.出生率が低く.初妊婦の年齢が高く.閉経が遅い女性が最も影響を受けるグループである。
主な症状は乳房の圧痛と乳房のしこりであり.月経周期や感情の変化によって変化する傾向があります。
/> 病因
/> 1.主な原因
/> 心的外傷:人は誰でも喜び.怒り.悲しみ.考え.悲しみ.恐れ.怯えなどの感情の変化があるが.それが生理的な許容範囲内であれば.病気を引き起こすことはなく.心的外傷とは呼ばない。
生理的な許容範囲を超えた長時間の精神的刺激や.急激で強い精神的刺激を受けると.病気になることがあります。
乳房の病気の中でも.乳腺症は感情の起伏が激しい代表的な病気です。
現代社会では.男性同様.女性も社会的・家庭的責任を負っており.その負担は決して軽いものではありません。
肝は大将の性質を持ち.陰体と陽体があり.少しでも気分が乱れると肝の気が経絡に落ち込んで排毒異常となります。
/> 労働と疲労による内部損傷:過労.特に過年齢と長い期間の肉体労働.自己の圧力だけでなく.社会環境.生活習慣.心理的.物理的要因に起因し.過労.生命エネルギーの枯渇.腎臓と脾胃へのダメージ.腎気の欠乏と相まって脾胃が弱く.バランスを崩すと病気を養う方法がない。
/> 脾臓と胃は身体の背骨であり.臓器を灌漑し.正常な生理機能を維持するために身体が必要とする栄養素を生産するために水と穀物を生産することが条件とされています。
食事が制御されていない場合.過食.または寒さと寒さ.弱い脾臓と胃の結果への損傷を貪欲.身体の正常な動作を促進することができない.気と血の流れの悪さ.気.血液のうっ滞.痰の凝固やその他の病理産物の停滞をもたらし.これらの病理製品は.局所乳房に停滞し.この病気につながる可能性があります。
/> 2.二次的原因
/> 痰:先天的に脾胃が虚弱であったり.寒さへの欲や食べ過ぎで脾胃が傷つき.脾が健全でないと.清陽が上昇せず.濁陰が下降せず.中焦に留まって湿や痰が生じる。肝は排膿を担当し.肝気がよく整うと気が流れ.体液がスムーズに全身へ分配できる。肝気が排出できず気が滞ると体液は一部に留まり.肝が衰えると火によって体液は痰に微細化して乳房でマストパシーとなる。
/> 気の滞り:外邪や内傷.痰の滞りによって気の流れが悪くなり.体内で鬱屈して放出されなくなる。
肝は気の流れを排出し調整する主体であり.気の2つのルートのスムーズな流れに影響を与えるため.肝が落ち込んで気が滞ると.体内の液体の分布が乱れ.乳腺症が生じると言われています。
気の滞りは.同源の瘀血.痰.瘀血を招き.両者が絡み合って分散しないため.しこりができやすくなるのです。
/> 3.トリガーとなる要因
/> 過度の運動や精神的ストレスが引き金となり.病状を悪化させることがあります。
/> 自慰行為の発生は.一つの内臓が原因で起こる場合と.複数の内臓が原因で起こる場合があります。
臨床例では.うつ病単独では.若い女性の肝気滞.脾の健康喪失.痰湿を引き起こし.複数の要因が重なった場合は.肝腎の虚証と水洗のアンバランスによる疾患が多くなります。
/> 臨床症状
/> 1.痛み:乳房の痛みは主に膨張性で.刺すような痛みや引っ張られるような痛みがある場合もあります。
月経前に痛みが増し.月経後に痛みが減る.あるいは気分転換で変化することが多い。
/> 2.しこり:乳房のしこりは.片方の乳房または両方の乳房に発生し.多くは乳房の外側上方四分円部に発生します。
腫瘤は中位または硬質で.表面は滑らかまたは粒状.可動性は良好で.ほとんどが圧迫痛を伴います。
しこりの大きさは様々で.通常は直径1~2cm.大きいものでは3cmを超えます。
しこりの形状は.塊状.結節状.びまん性.筋状.混合などがあります。
/> 3.乳房のしこりは.月経前には大きくなって硬くなり.月経後には小さくなって少し柔らかくなることがあります。
また.個人差はありますが.乳頭からの分泌物があり.白色や黄緑色.あるいはプルプルしている場合があります。
/> 4.乳房の痛みと乳房のしこりは.同時に発生することもあれば.順次発生することもあり.痛みが優位な場合としこりが優位な場合があります。
患者は.しばしば月経障害や過敏症を伴う。
/> 乳腺症と乳癌の鑑別診断
/> 乳房のしこりはどちらの場合も見られますが.マストペクシーでは通常.柔らかいか中程度の硬さ.両側性.大きさがまちまち.結節性.塊状.顆粒状.可動性で皮膚や周辺組織に付着していないことが特徴です。
/> 乳房のしこりは通常.石のように硬いものもあり.その多くは片側性で.形は円形.楕円形.または不規則です。
また.乳房のマンモグラフィーでは.乳がんはしこりのような影.石灰化した小さな点.血管の異常な影.バリとして写ることが多く.これも診断の助けになります。
乳がんの大量針吸引では.異質な細胞が見つかることがあります。
最終的な診断は.病理組織学的な所見に基づいて行われます。
/> 治療法
/> 1.ホリスティック治療とエビデンスに基づく治療
/> 漢方薬は病気の根源を治療することに関心があります。
乳房肥大症の根源は肝.脾.腎.穿孔です。
/> (1)うつ病.イライラ.仕事のストレスがある患者さんは.肝鬱気滞に分類され.肝から治療する必要があります。
/> (2)
仕事のプレッシャーが強く.慢性的な肉体労働で疲労しやすく.肝鬱と脾の停滞.脾虚と痰の生成.痰と痰の停滞がある患者には.脾虚痰滞タイプに分類されます。
/> (3)
月経不順.月経前の乳房の膨らみやしこりの増加.月経前の腰痛や腹痛.情緒不安などは.潮紅と肝腎のバランスが崩れたタイプに分類され.治療は潮紅と肝腎を整え.肝腎を整えることから始めるとよいでしょう。
/> 臨床では,肝・脾・腎が混在していることが多いので,3つの方法を併用し,鑑別治療では,肝・脾・腎(経絡)をそれぞれ重点的に治療し,臨床状況の複雑さと変動に対応する必要があります。
/> 2.現地でのエビデンスに基づいた治療
/> また.肥満細胞症は.局所の症状や徴候に注意しながら治療する必要があります。
/> (1)しこりのない局所の痛みや圧痛があるものは.目に見えない気の滞りがあり.肝を脱し気を整える漢方薬.例えば柴胡.玉金.香附子.延胡索.方剤などを使用するとよいでしょう。
/> (2)
局所的なしこりのあるものは.目に見えるもので.気の滞りや長期の抑うつにより形成される。
触診で軟らかいしこりのあるものは乳房の嚢胞性過形成.硬くてしこりのあるものは線維形成や線維腫症が多く.血行をよくして瘀血を除き.結び目を柔らかくして散らす生薬.サルビアミルティオリザ.田七人参.桃核.マザーウェイト.象牙.海茸.焼牡蠣などで治療する必要があります。
/> (3)乳頭過多のものについては.根拠となる疾患の特定に基づき.治療法を特定する。
/> (子宮筋腫や卵巣嚢腫を伴う肥満細胞症の患者には.クミン.金桔子.当帰膠.王母利晶.車前子.当帰膠.タラの木など.気を整え血行を良くして硬さを和らげ節を散らすものを追加使用することができる。
/> 3.外部処理
/> 外的治療としては.漢方湿布.漢方アイロン.薬用乳房マスク.局所燻蒸.イオントフォレーシスなど。
/> 4.食品療法レシピ:肥満細胞症の治療にお勧めの食品療法レシピを参考までにご紹介します。
/> (1)
よもぎの葉入りゆで卵
/> 主な材料:よもぎの葉150g.卵2個。
/> 作り方:一緒に煮る。
/> 召し上がり方:スープを捨て.卵を食べます。
/> 効果:肝・気の緩和.痰の解消.固さを柔らかくする。
肝鬱や痰が絡むタイプの乳房肥大に適しています。
/> (2)
緑の肌と二つの花のお茶
/> 原材料:菊花・薔薇の花各10g.青皮6g。
/> 作り方:上記の薬を沸騰したお湯で淹れる。
/> 用法・用量:お茶の代わりとしてお飲みください。
/> 効果:清熱散結.乳房肥大に適する。
/> (3)王府劉興の赤身肉スープ
/> 主な材料:豚の赤身250g.王府劉星12g.ハトムギ30g。
/> 作り方:3つの材料を洗って鍋に入れ.水を加えて強火で沸騰させ.弱火で1~2時間煮込み.味を調える。
/> お召し上がり方:お食事の際にお召し上がりください。
/> 効果:気を補い.脾臓を強化し.授乳を促進する。
体質的に乳房が肥大している方に適しています。
/> 予防とケア
/> 1.乳腺症患者は.緊張と不安の否定的な感情に抵抗するために.開放性と明るさの良い態度を維持することに注意を払う。
/> 2.仕事と休息の組み合わせを維持するために注意を払う.整然とした方法で作業.仕事の緊張のタイムリーな救済.過負荷.ストレス状態。
/> 3.快適で調和のとれた生活環境.健康的な食生活の衛生習慣を維持するために注意を払う.脂肪の多い食品の摂取量を制御するために適切であるべきです。
/> 4.月経障害.子宮筋腫.卵巣嚢腫.その他の内分泌疾患などの婦人科疾患のタイムリーな治療。
/> 5.閉経後の女性は.乳房の不完全な変性と過形成が共存し.異常な過形成や発がんを起こしやすい。
/>