50歳の男性である李さんは.最近.排便が痛く.時には不完全燃焼のような感じで.時には少し細くなり.時には排便の表面に少し血が垂れることがあった。 彼は「もしかしたら痔かもしれない」と思った。 と思い.薬局で痔の薬を買ってつけてみたが.3.4カ月も付き合うと.症状は良くなるどころか悪化しているようだった。 医師から大腸内視鏡検査を指示され.直腸に直径3cmのカリフラワー状の潰瘍性腫瘍を発見しました。 生検で病理組織検査を行った結果.直腸がんと診断されました。 その結果.肛門に近すぎるため保存ができなくなり.左腹部に人工肛門を作らなければならなくなった。 70歳の張さんは.夜中に突然激しい腹痛に襲われ.その後.10mlから50mlの血便が出るようになり.数時間のうちに7.8回出たそうです。 出血性痔核には見えませんよね? 子供たちはすぐに彼女を病院に連れて行き.緊急の大腸内視鏡検査を行いました。大腸粘膜の広い範囲にうっ血.うっ血.出血.浮腫.斑点状の浅い潰瘍形成の不規則なマップが見つかりました。 医師は張さんに過去の病歴を詳しく聞いた。過去に高血圧.冠状動脈性心臓病.糖尿病を長年患っており.最近心臓のステントを2本入れたと聞いた。 医師は.これが虚血性大腸病変の典型的な兆候であることをグループに伝えた。 脳血管に血栓ができることを「脳梗塞」.心臓血管に血栓ができることを「心筋梗塞」.大腸虚血性病変は.大腸の粘膜を栄養する血管に血栓ができ.潰瘍性の出血や腸粘膜の壊死を起こすことをいい.次のようにも言われます。 “腸梗塞 “だと思います。 入院.点滴.血管の拡張.血栓溶解.微小循環の改善などを経て.張さんは基本的に完治しました。 18歳のティンティンさんは.1~2ヶ月後に大学受験を控えているが.いつもお腹にピリピリとした痛みを感じ.1日に3~4回排便し.1回の量は多くないが.いつも粘液や血液.何かが混じっているのがわかる。 もしかして.痔なのでしょうか? 野菜や果物を多めに食べて.便をゆるくしよう! でも.症状は悪化しているようです。 もう我慢できないので.病院へ行こう! 大腸内視鏡検査:S状結腸に直径4cmの先端がカリフラワー状の腫瘍を発見。 組織検査のための生検で.若年性ポリープと診断された。 医師は「まず入試を受けること.このような腫瘍はがんではないので心配しないでください」と彼女を安心させた。 検査後.入院して開腹しない大腸内視鏡ポリープ切除術を行います」と言われました。