胃疾患患者の多くは.胃の中にヘリコバクター・ピロリ菌（略称HP）を持っており.慢性胃炎.胃潰瘍.MALTリンパ腫.胃がんなどの主な原因菌となっている。 近年では.冠状動脈性心疾患.高血圧.脳血栓症.片頭痛.レイノー病.鉄欠乏性貧血.特発性血小板減少性紫斑病およびアナフィラキシー性紫斑病.慢性気管支炎.気管支拡張症.原発性胆汁性肝硬変.慢性膵炎.膵臓がん.乾燥症候群.甲状腺炎.糖尿病.慢性蕁麻疹.食物アレルギー.酒さなど.消化器以外の多くの疾患との関連も明らかになっている。 ヘリコバクターは口腔内に定着し.歯周病の原因となる。 ヘリコバクター・ピロリ感染の現状 中国医師会消化器学会の2001〜2004年の調査によると.中国におけるヘリコバクター・ピロリの感染率は40〜90％.平均59％で.小児のHp感染率は25〜59％.平均40％である。 小児のピロリ菌感染率は25〜59％.平均40％であり.小児のピロリ菌感染率は年平均0.5〜1％で増加している。 この感染症の現状は憂慮すべきものであり.HP感染の予防と治療は特に重要である。 ピロリ菌の感染経路は？ 主な感染経路は経口感染と糞口感染.そして密接接触感染です。 ピロリ菌感染には家族集団感染があり.家族の一人が感染している場合.他の人も感染している可能性があります。 夫婦がキスをすることで感染したり.親が食べ物を噛んで子供に食べさせることで感染することもある。 衛生状態が悪く.カトラリーが共用されていることはHP感染の危険因子であり.外食が多い人ほど感染の可能性が高い。 したがって.HP感染を予防するためには.食事衛生に気を配ることが重要である。 炭素13と炭素14 HP検査の利点 HP検査には侵襲的方法と非侵襲的方法がある。 侵襲的な方法は.迅速ウレアーゼ試験（RUT）を含む胃生検.胃粘膜の直接塗抹染色顕微鏡検査.胃粘膜組織切片の顕微鏡検査染色（例えば.HE染色.Warthin-Starry銀染色.修正ギムザ染色.トルイジンブルー染色.アクリジンオレンジ染色.免疫組織化学染色など）.細菌培養.遺伝子検出法（例えば.PCR.オリゴヌクレオチドプローブハイブリダイゼーション.塩基チップ検出など）に依存する。 (例えば.PCR.オリゴヌクレオチドプローブハイブリダイゼーション.塩基マイクロアレイ検出など）。 胃カメラに頼らない非侵襲的な検査法としては.13Cまたは14C尿素呼気試験（UBT）.糞便中Hp抗原検査（HpSA）（検出される抗体によりモノクローナル抗体検査とポリクローナル抗体検査に分けられる）.血清中Hp抗体検査などがある。 患者は錠剤を飲んだ後にそっと息を吹きかけるだけでよく.化学試薬の変化を通じて.30分以内にピロリ菌感染の有無を正確に診断できる。 簡単.迅速.正確.無痛.非侵襲性.交差感染の危険性がないことが.この呼気検査法による診断の最大の利点である。 カーボン13呼気検査は.診断と除菌治療のモニタリングの両方において.ピロリ菌検出のゴールドスタンダードとして国際的に認知されています。 炭素14は少量の放射能を持つため.妊娠可能な年齢の女性（妊婦を含む）や小児には適しません。 炭素14はベータ線を放射し.平均放射線エネルギーは非常に小さく.人体へのダメージに関する明確な報告はないため.炭素14は一般的に成人でも可能であり.価格も炭素13より安価である。 どちらも感度と特異度は高い。 検査条件 検査は早朝の空腹時に行う。 カプセルをぬるま湯で経口摂取し（口の中でカプセルが破裂すると検査結果に影響します）.15～20分間じっと座ってから.特別な呼気カード（袋）に息を吹き込み.特別な検出器に呼気カード（袋）を挿入すると.全体の診断プロセスの診断結果から取り出すことができます30分かかります。 尿素炭素13.炭素14呼気検査は.抗生物質によるHP阻害による偽陰性を避けるために.HPの根治治療終了後.少なくとも4週間は呼気検査を実施しなければならないという問題に注意しなければならない（つまり.抗生物質を使用している人は.4週間抗生物質の服用を中止しなければならない）。 また.検診を受けている人では.プロトンポンプ阻害薬PPI（オメプラゾールなど）.H2受容体阻害薬（シメチジンなど）.ビスマスを中止してから少なくとも1週間後に検査を行う必要がある。 尿素C13およびC14呼気試験のスクリーニングを受けるべき人は？ 腹痛.腹部膨満感.胃酸逆流.腹鳴.吐き気.嘔吐.消化不良などの前兆症状がある方.貧血や潜血反応が陽性の方.嚥下障害や嚥下時痛.違和感のある方（ただし.胃カメラやバリウム食で咽頭食道腔占拠性病変の除外が必要）.急激な体重減少のある方.45歳以上の方.心・脳・脳血管疾患.肝・胆嚢疾患.膵疾患.内分泌疾患.皮膚疾患などのある方が対象となります. 口腔疾患などもHP検診の対象となります。 この検査は非侵襲的で苦痛がないため.健康な人の健康診断や病気のスクリーニングに非常に適しています。