歩くことができない脳性まひの子どもは.ほとんどの時間をベッドで過ごすことになります。 リクライニングポジションが正しくない場合.異常な姿勢や筋肉の緊張を強化することになります。 そのため.お子さまが正しい姿勢で寝られるようにすることが大切です。 1.脳性麻痺の子どもで非対称性頸部緊張反射が強い場合.頭を一方に向け.正中線を保つことができず.顔を向けた側の上下肢は伸び.反対側は屈曲しています。 このタイプの脳性まひの子どもは.仰臥位で寝かせてはいけません。全身の筋肉のけいれん.頭部の後方伸展.股関節の内旋.手を正中線上に置くことができなくなり.ひどい場合は烏口腕症候群になるからです。 横向きの姿勢では.正中線の位置で手を前に出すと.子どもは楽になります。 2.このタイプの脳性まひの子どもは.横向き寝のほかに.ハンモックに仰向けに寝ることも適しています。ルーズベッドは真ん中が凹んでいるので.伸びすぎた体幹の屈曲が制限されるからです。 また.子どもの背屈や側屈の傾向をコントロールし.頭の位置を正中線上に保つことができます。 ベッドの上に明るい色のおもちゃをいくつか吊るすと.子どもの頭が正中線の位置に来るように引きつけ.両手を胸の前で正中線の位置に置くように刺激することができます。 脳性まひの子どもたちがよく使う姿勢で.頭を上げ.体の各部分を左右対称に保つのに適しているのが.うつぶせの姿勢です。 重度の脳性麻痺の子どもの中には.うつぶせの姿勢で迷走神経反射の影響を受けて.頭部屈曲.持ち上げられない.上肢の屈曲.股関節の屈曲.脚の反転.全身の屈筋緊張が強く現れることが多い。 保護者は.くさび形のマットや柱.布団などに子どもをうつぶせにして.腕をできるだけ前に伸ばし.脚は分離して大腿部を外側に回転させるとよいでしょう。 また.伸展性が発達することで.左右対称の動きや頭頸部の回転が促され.脊椎後突のあるお子様にとっては.後突の症状も改善されます。 4.脳性まひの子どもにとって仰臥位は理想的な姿勢ではありませんが.仕事の忙しさや安全上の理由から仰臥位を好む親は少なくありません。 また.脳性まひの子どもは.仰臥位では頭が上がらず呼吸がうまくできないなどの理由から仰臥位を好みます。 5.ディレイ児は筋力が低すぎるため.重力に抵抗して姿勢を維持する能力がなく.うつぶせの状態では口と鼻がベッドに近づき.窒息の危険性がある。 そのため.仰向けの姿勢で.子供の肩や腰に枕を置いてサポートするとよいでしょう。