T2DMと明確に診断され.BMIが27.5kg/m2以上の患者さんで.原則として標準的な非外科的治療の結果が芳しくない.あるいは忍容性のない患者さんは.明らかな手術禁忌がなければ.すべて外科的治療を検討することが可能です。 (1)原則として18～65歳.(2)T2DMの罹病期間15年以下.(3)膵島予備機能が正常下限の1/2以上.Cペプチドが正常下限の1/2以上という条件を満たせば.より良い結果が期待できる。 同時に.患者は手術により潜在する合併症をリスクと考え.術後のライフスタイル変更の重要性を理解して我慢し.かつ.次のことが可能であること。 また.潜在的な合併症のリスクを受け入れることができるか.術後のライフスタイルの変化の重要性を理解し.それを許容できるか.術後のフォローアップに積極的に協力できるか.などの患者さんの意思も手術の選択において考慮すべき要素である。 中国人の多くは腹部肥満で.心血管疾患などの合併症のリスクが高いため.ウエスト周囲径が男性で90cm以上.女性で80cm以上の場合は.より積極的に手術を検討する必要があります。 BMI＜27,5kg/m2の患者さんについては.当面の間.広く普及させることは得策ではありません。 ただし.内科的治療が有効でない場合や患者さんが耐えられない場合.患者さんが強く希望する場合は.倫理委員会の許可を得て.臨床試験パスウェイに従って外科的治療を試みることができます。 BMIが24kg/m2未満の患者さんは.手術の対象とはなりません。