1. 伝染性単核球症は伝染するのでしょうか?伝染性単核球症は感染症ですか?
伝染性単核球症(infectious mononucleosis)(以下.mono)は.EBV感染による急性単球・マクロファージ系増殖性疾患で.ある程度の伝染性があり.感染症であり.感染源は主にキャリアと患者.鼻や口との密接な接触で感染.また飛沫や輸血でも伝えられることがあるそうです。
2.異常リンパ球(異常淋菌)とは?
異常リンパ球とは.リンパ球の一種で.形態が異なるものを指します。通常.ウイルスや薬物.ある種のアレルゲンなどの刺激を受けると.リンパ球は原始細胞性や幼児細胞性など.何らかの変化を起こします(一般に「復帰現象」と呼ばれています)。顕微鏡で見ると.リンパ球の大きさが大きくなり.核が大きくなり.細胞肉が黒くなり.液胞が出現しています。
これは通常のリンパ球の形態とは異なり.異球性リンパ球と呼ばれるものです。正常な状態では.人体には異種リンパ球は2.0%以下しかありません。EBV.サイトメガロウイルス.風疹ウイルス.肝炎ウイルスなどの特定のウイルス感染症では.リンパ球が増加し.異種リンパ球の数が変化することが確認されています。特にEBV感染による伝染性単核球症は顕著で.異型リンパ球が10%を超えることが多い。
3.EBV-DNAの意義は何でしょうか?経過観察時にまだ高い場合は?
末梢血EBV-DNAはEBV感染の有無を調べる高感度かつ特異的な検査で.抗体反応がはっきりしない場合の早期診断に利用できる。EBV-DNAは.感染性単核球症の患者さんでは急性期から3週間以内に検出されることが多いです。3週間後.EBV-DNAは一般に患者の血清または血漿からは検出されなくなりますが.全血検体からはまだ低レベルのEBV-DNAが検出されることがあります。経過観察時に.正常化した後に血清または血漿中に増加が見られる場合は.EBV関連腫瘍の出現やEBVの再感染などの可能性があり.懸念材料となることがあります。
4.EBV感染による子供への影響は?
ほとんどのEBV感染症は.子供にはあまり影響がありません。子どもには明らかな症状がないか.倦怠感.頭痛.鼻水.発熱など上気道感染症のような軽い症状であることが多いようです。EBV感染症にかかった小児の中には.持続する発熱.咽頭炎.リンパ節腫脹.肝臓・脾臓の腫脹.まぶたの腫脹.皮疹などの典型的なリーフレット症状を呈するものが少なくありません。
中には急性喉頭障害.肝炎.心筋炎.脳炎髄膜炎.食細胞性症候群などの重篤な合併症を発症し.積極的に治療する必要がある患者も存在します。EBVに感染した免疫不全の小児は.しばしば致命的な単核症.二次的な低免疫グロブリン血症.悪性多クローン性由来リンパ腫.再発を起こし.死亡率は最大60%にも達することがある。