退院時には.通常.子どもの状態に応じて.強心剤.利尿剤.カリウム補給剤.血管拡張剤.抗生物質.咳・痰止め.解熱剤などの薬を持参する必要があります。
1.解熱鎮痛剤
一般に体温が38.5℃以上の場合に使用し.発熱後や解熱剤を服用した場合には.水分摂取量を適切に増やすように注意する。
2.子供に痰が絡んだとき。
痰切り薬の服用だけでなく.親が自分で咳をして痰を排出するように促すことも必要です。 親は子供の背中を叩いて痰を排出させる(特に小さな幼児の場合.背中を叩くときに手が曲がってくぼんでいることに注意し.子供の背中から下から上にリズミカルに叩くと.手に一定の強さがあるはず).必要なら人差し指と中指に分けて気管を数回押して無理に痰を排出させる.などが有効でしょう。
3.抗生物質の投薬
退院後3~5日間は状況に応じて服用する。 鵞口瘡(2.5%炭酸水素ナトリウムで口内をコーティング.ミコフェノール錠をすり潰してペースト状に混ぜて口内をコーティング).口内炎(ビタミンC.B2摂取.スイカクリームを局所的にスプレー)などができやすいので多めに摂取しておく。
4.利尿剤
ジヒドロクマロール.タキヒヨー.ブチルアミン.アミノグルテチミド。 医師の処方に従って服用し.尿の量に注意してください。
心機能に応じて増減させることを決定する。
薬を急に中止しないでください。 止めるときは.1日おき→2日おき→3日おき→止めるというように.量を減らしていく方法を選びます。
利尿剤を止めた後は.心不全にならないように定期的に医師に見直してもらう必要があります。
3-6ヶ月.あるいはそれ以上の期間服用することができます。
利尿剤を長期間服用する場合は.定期的に血液中の電解質を見直すように注意する必要があります。 上記の注意事項に関して.保護者の方がご不明な点がございましたら.電話相談にてお気軽にお問い合わせください。
5.カリウムのサプリメント
10%クエン酸カリウム(現地の塩化カリウムも使用可能)。
医師の処方通りに服用し.それ以上は服用しないでください。
タキヒヨー服用後.食欲不振.吐き気.嘔吐がある場合は.血中カリウムの低下に注意し.近くの病院で緊急に血液電解質検査を行い.電解質異常を改善する必要があります(必要に応じて超音波検査で心嚢液の有無を確認します)。
6.血管作動薬
ケポトーン(カプトプリル)。 めまいや低血圧に注意し.必要に応じて減量または中止してください。 カリウムの投与量には常に留意し.特別な状況が生じた場合は医師の診断を受けなければならない。 海外からの患者さんは電話で相談することができる。