てんかんの患者さんの多くは.発作が起きていないときは普通の人のように見え.病院で診察を受けても.どちらが患者さんでどちらが患者さんの家族なのかさえわからないことが多いようです。また.患者さんは発作時に意識がないことが多く.あるいは最初は意識があってもすぐに意識がはっきりしなくなるため.発作時の感情や状態を思い出すことができません(もちろん.一部の例外はありますが)。また.発作時の患者さんの状態に関する家族の説明も一方的で主観的であり.医師が必要とする内容が提供されないことも多く.医師の誤解を招きやすい。 今は生活環境も良くなり.多くの家庭で動画撮影機能付きのデジタルカメラ(またはビデオカメラ)を持っていますし.ほとんどの携帯電話にも動画撮影機能が付いていますので.発作の様子を録画して.診察時に医師に提供するようにすることがとても大切だと思いますね。まず.患者さんの安全を確保することです。発作は通常.非常に短い時間なので特別な治療は必要なく.一般的なつまむという方法も有効であることは証明されていません。必要なことは.外からの怪我(傷.火傷.打撲.転倒など)を避けさせること.患者さんを寝かせること(ベッド.ソファ.床が利用できます).鋭利なものを周りに置かないこと.口の中に食べ物や分泌物が多くなった場合は.誤嚥しないように取り除いたり拭いたりする手助けをすること.です。全身の強直間代性大発作が5分以上続き.緩和されない場合は.病院へ行き.処置をする必要があります。 2. できるだけ早くビデオを開始する。家族が1人だけの場合は.患者の安全が確保されていればすぐに始めてもかまいません。家族が二人いる場合は.一人が患者を保護し.もう一人がビデオ撮影を始めてもよい。通常家庭では.ビデオ機器にアクセスするのに便利な場所に配置する必要があり.メソッドの使用に精通している必要があります。 3.ビデオの技術的なポイントは.事件の突然のため.映画のようなビデオ効果を達成することは困難であるが.良いことは.我々医師は非常に高い美的要件ではありませんです。大切なのは.患者さんの全身が写っている範囲であることです。よく.ご家族が片方の顔だけの映像を持ち込まれるのを見かけますが.これでは私たちの要求を満たせません。なるべく明るいうちに.患者さんの正面を向いて.手足をすべて写すようにします。夜間であれば照明をすべて点灯し.日中の窓際が背景であればカーテンを引いて逆光にならないようにすることも可能です。 結論として.発作時の患者さんの状態は医師にとって非常に重要であり.多くの種類の発作が映像だけで治療法の選択だけでなく.明確に診断することが可能です。私たちは.てんかん患者様の診断と治療をより良いものにするために.一緒に取り組んでいきたいと考えています。