クラミジア膣炎は一般的な性感染症(STD)で.主な病原体はChlamydia trachomatis(クラミジア・トラコマティス)です。 クラミジア・トラコマティス感染症は.先進国では初めての性感染症であり.中国ではクラミジア・トラコマティスの感染率が増加しています。 Chlamydia trachomatisは.主に深層に侵入せずに円柱上皮と遊走上皮に感染し.子宮頸管粘膜炎.子宮内膜炎.卵管炎.最終的には不妊症の原因となる。 クラミジアは主に性行為で感染しますが.まれに患者の分泌物や汚染された物との接触により間接的に感染することがあります。 臨床症状 潜伏期間は13週間で.ほとんどが性的に活発な人である。 クラミジアの感染部位としては頸管が最も多く.クラミジア粘膜炎の70%~90%は臨床症状を伴わない。 症状がある場合は.膣分泌物の増加.粘液膿性.性交後出血.月経間出血などがあります。 尿道炎を伴う場合は.排尿困難.尿意切迫.頻尿があります。 検査では.頸管からの膿性分泌物.頸管の発赤と腫脹.粘膜の脆弱化の増加が認められます。 3.診断 クラミジア・トラコマティス感染症の診断には.高い感度と特異度を持つクラミジア・トラコマティス培養がゴールドスタンダードとされています。 4.治療法:Doxycycline 100 mg/bid を 7 日間投与.または azithromycin 1 g を単回投与する。 代替薬:エリスロマイシン500mgを1日4回7日間.エリスロマイシン800mgを1日4回7日間.オフロキサシン300mg/bidを7日間.またはレボフロキサシン500mg/qdを7日間。 治療中は.性的パートナーも同時に検査・治療する必要があります。 クラミジアは.早産.死産.低体重児.新生児髄膜炎を引き起こす可能性があります。 妊娠中にクラミジア・トラコマティスに感染するリスクのある妊婦は.スクリーニングを受け.感染が検出された場合は治療を受ける必要があります。 ドキシサイクリン.キノロン.テトラサイクリンは妊婦に禁忌である。 治療開始後3~4週間後にクラミジアの再検査を行う。