尿路感染症.前立腺結石.最近のカテーテル検査や尿道膀胱鏡検査.最近の前立腺穿刺生検.前立腺手術など.前立腺の障害や感染を引き起こすあらゆる要因でPSAは上昇する可能性があります。 性行為はPSA値を最大10%増加させる可能性があり.血液PSA検査前の直腸診や前立腺マッサージもPSA値を増加させる可能性があります。 前立腺肥大症(BPH)もPSAを増加させますが.これは主に前立腺細胞がより多くのPSAを産生するためです。 BPHでは前立腺がんよりも上昇したPSAの量が少ないため.PSA密度(PSA値/前立腺容積)は前立腺がんに比べて低くなっています。 PSA値の経時的な変化率をPSAレートといいます。 前立腺肥大のPSA値は.年間0.7ng/mlを超えることはほとんどないと考えている人が多いようです。 はい.PSAに影響を与える薬があります。BPHの治療に使われるフィナステリド(プロペシア)は.前立腺を小さくし.PSAも50%減少させることができます。 元々のPSA値がどうであれ.以前の値から確実に減ります。 フィナステリド(ボブリール)服用中(定期的な服用中)にPSAの持続的な増加が見られた場合は.その原因を慎重に評価する必要があります。 フリーPSA比(フリーPSA値/総PSA値)に対するフィナステリド(ボレリア)の影響は大きくなく.比は比較的一定している。 その他.ケトコナゾールなどの薬剤は.精巣で作られるテストステロンの量を減らし.PSA値を低下させる。 テストステロンの減少により.前立腺肥大症や前立腺癌による肥大した前立腺を縮小させることができます。 テストステロンは体内でジヒドロテストステロンという化学物質に分解され.前立腺細胞の増殖を促進する。 そのため.テストステロンは正常な前立腺細胞や.がん細胞の成長をも促す可能性があります。 正常な前立腺細胞はPSAを産生するため.正常な前立腺細胞が増殖するとPSA値も上昇することは間違いない。 前立腺がんの細胞は.ホルモン感受性とホルモン非感受性の細胞で構成されています。 ホルモン非感受性細胞の増殖は.テストステロンおよびその生成物に依存しないが.ホルモン感受性細胞はテストステロンの影響を受ける。 このように.テストステロンの増加は.ホルモン感受性の高い前立腺がん細胞の増殖を促進するようです。 そして.一方.アンドロゲン療法は.現在までのところ.前立腺がんの発生を引き起こすことは確認されていません。