便に血が混じっている患者さんの中には.「自分は痔だ」と思い込んでいつも見過ごしてしまい.病院で検査を受ける前に深刻な状態に陥ってしまうことが少なくありません。 実は.痔は便に血が混じる原因のひとつに過ぎません。 大腸がん.潰瘍性大腸炎.クローン病などはすべて血便の原因となります。 便に血が混じるということは.消化管の出血を意味し.消化管の出血には.食道.胃.小腸などの消化管の出血が多く.血管から出た血液が腸管腔内に長くとどまり.タール色.黒色.コーヒー色のスラリー状の便として排泄され.潜血陽性となるものがあります。 結腸.直腸.痔からの出血など.消化管からの低レベルの出血。 痔による便潜血は.力強い排便時に肛門から血が出る.量はさまざま.排便後に手紙に血がつく.滴る.噴き出す.ほとんどが無痛.通常は鮮血.便と混ざらない.出血は排便後に自然に止まる間欠性便後出血が多い.便秘.便の乾燥や硬さ.飲酒.刺激物の食事が便潜血を起こす誘因とされる.などが特徴的です。 裂肛による便潜血は.通常少量で肛門が裂けるような痛みを伴い.真っ赤な血が出ることもあり.便の時ではなく手を拭いた時に出ることもあり.多くは便が乾燥していることが原因です。 直腸や下部結腸に血が混じる場合は.粘液が混じって悪臭を放つことが多く.また.便習慣の変化や便が細くなることを伴います。 粘液を伴う血便.切迫感.便の回数増加.臍周囲腹痛などがある場合は.潰瘍性大腸炎.クローン病.赤痢なども考慮する必要があります。 このように.便に血が混じることはさまざまな疾患で起こりうることであり.痔に限ったことではありません。 また.一般に痔の症状は.血便のほかに.排便後に肛門から何かが出る.肛門の周りがかゆい.肛門から水が出る.肛門の周りが腫れて痛いなどの症状があり.患者さんだけにある場合といくつかの症状が混在している場合があります。 便から血が出るから痔だと決めつけないでください。 総合的に判断して.できるだけ早く専門病院を受診してください。 誤診や誤った治療を防ぐためです。