小児鼠径ヘルニアは.一般に「脱腸」として知られており.小児泌尿器科手術の中で最も一般的なものです。 胎生期には.鼠径部に「鼠径括約筋」があり.睾丸が陰嚢や子宮円靭帯の中に下降する際に.睾丸を所定の位置に保持するのに役立っています。 出生後.括約筋の閉鎖が不完全なために.小腸.卵膜.卵巣.卵管などが括約筋内に入り込み.ヘルニアとなる児がいます。腹水だけが陰嚢内に入り込むと陰嚢水腫となります。 一般的にヘルニアの発生率は1～4％で.男児では女児の10倍.未熟児ではさらに高く.両側に発生することもある。 症状 ヘルニアは生後数日から数ヶ月.あるいは数年後に発生する。 通常.泣いたり.動いたり.排便したりした後に.鼠径部.時には陰嚢や陰唇にまで及ぶ膨隆した腫瘤がみられます。 重症の場合は.腹痛.吐き気.嘔吐.食欲不振.泣くことがあります。 手術は小児ヘルニアの最良の治療法です。 通常.全身麻酔で高位結紮を行い.安全で時間もかかりません。 ヘルニアが発生した場合.ヘルニア嚢の内容物が閉塞して手術が難しくなったり.命に関わったりするのを防ぐために.できるだけ早く治療することが重要である。 陰嚢水腫の場合.1歳まで経過を観察し.消失しないようであれば手術が可能であるが.ヘルニア形成の可能性を観察するために慎重な経過観察が必要である。