I. 体外受精-胚移植（IVF-ET） 1. 体外受精-胚移植（IVF-ET）とは？ 女性の卵巣にある複数の卵細胞の発育と成熟を薬剤で刺激し.その卵子を手術で体外に取り出し.実験室の容器に入れて夫の精子と受精させ.受精卵が胚に発育したら.発育の良い胚を選んで女性の子宮腔に移植する方法です。 2.体外受精-胚移植（IVF-ET）の主な4つのステップ：(1)制御卵巣刺激：FSHを含む薬剤でできるだけ多くの卵子または卵母細胞の成長を刺激する。 FSH：卵胞の発育を刺激し.hCG：卵胞の成熟と排卵を誘導する。 (2)採卵：hCG注射後36～38時間後に経腟的に超音波下で採卵する。 (3) 体外受精：実験室で卵子をシャーレに移し.夫を加えて精子を回収し.受精させる。 (4)胚移植：採卵から約3日後に胚移植を行い.一般的には2～3個の胚を選んで子宮に移植します。 また.体外で5日間培養した胚盤胞を1個移植することで.多胎妊娠のリスクを減らす方法や.ヨーロッパでは1個移植を推奨している国もあります。 3.どのような場合にIVF-ET治療が必要ですか？ (1)卵管閉塞や卵管摘出などの女性卵管要因により.精子と卵子が出会わない場合。 (2)多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）などの排卵障害があり.治療やIUIを繰り返してもうまくいかない場合。 (3)子宮内膜症。 (4)乏精子症.男性パートナーの精子が弱かったり.異常がある。 (5)免疫性不妊症や原因不明の不妊症。 第二世代の体外受精技術.すなわち卵細胞質内単一精子マイクロインジェクション（略してICSI） 1.卵細胞質内単一精子マイクロインジェクション（ICSI）とは？ 女性の卵子を体外に取り出した後.卵子漿内に1個の精子をマイクロインジェクションで注入し.受動的に結合・受精させ.体外で培養して胚に発育させ.より良いものを選んで子宮内に移植する方法です。 第一世代の体外受精との最大の違いは.精子と卵子を結合させる方法が異なることで.それ以外のステップは同じです。 2.細胞質内精子顕微授精（ICSI）はどのような場合に適用されますか？ (1)重度の乏精子.弱い精子.異常精子。 (2)閉塞性無精子症。 (3)精子形成不全。 (4)男性免疫学的不妊症。 (5)第一世代体外受精障害。 (6)精子先体機能異常。