Guo Moumou.男性.53歳.2008年10月14日に初めて目撃された。 主訴：2ヶ月以上前から左足に赤みと潰瘍がある。 半年前.左足の裏にタコができ.歩くと痛く.よく自分で削っていた患者。 腫れはさらに増し.足の甲に3つの潰瘍ができ.膿が増加した。 切断を拒否されたので.当院に治療に来られました。 発症以来.悪寒や高熱.多食・多尿などの症状を否定していた。 患者の身体は熱く穏やかで.左足は暗赤色に腫れ.そこから膿が滴り落ち.軽い痛みがあり.歩行困難である。 舌は暗赤色で.厚く油膜があり.脈拍は厳密である。 特別検査：左足は暗赤色に腫れ.足背の第2中足骨と第3中足骨の中央部にそれぞれ約12.5px×12.5pxの潰瘍を2個認めた。 土踏まずの内側に12.5px×12.5pxの潰瘍が見られ.潰瘍の横に75px×75pxの赤い腫れがあり.押すと柔らかく.鉗子で探ると潰瘍から少量の暗赤色の血がこぼれ.壊死した筋膜様物質も引っかかり.腫れは触診でまだ痛みがあり.左足背の皮膚温は高く.足背の動脈脈は許容される程度である。 4つの診察を総合すると.漢方でいう「壊疽」「湿熱毒証」の症例であることがわかります。 提案された治療は.熱と湿を取り除き.体を調和させ.解毒することです。 左足は糖尿病性壊疽のデブリードマンとトレーシングを行い.ハーブの潅注.外用ドーピング.湿布による外用治療を行った。 2回目の診察（10月24日）では.体熱は治まり.食欲・睡眠は許容範囲.便通は整い.左足の腫れは徐々に減少し.局所の膿の腐敗は減少した。 舌と脈は以前と同じです。 その後.週1回のペースで受診し.左足の腫れが徐々に引き.局所の膿の腐敗も徐々に取れ.状態は徐々に改善されています。 2008年12月12日.患者の全身症状は著しく改善し.食事や睡眠.排便の調節が可能になり.左足の腫れはおさまり.局所の膿や腐敗は消え.肉芽は暗赤色になり.痛みの周囲には白い上皮の成長がみられました。 診察の結果.患者の舌は薄赤色でやや黒っぽく.薄い白色の被膜があり.細い糸状の脈があった。 処方は「気を益し.脾を強め.血を元気にし.筋肉の成長を促す」ように.生黄気30g.唐人蔘15g.蒼白朮（各）9g.婦霊12g.江漢夏9g.陳皮6g.赤芍15g.丹参30g.舒福子12g.骨気15g.西陵脾9g.焼甘草9gと調整されています。 3週間後.患者さんの局部痛の表面は治りました。 12ヶ月のフォローアップで再発なし。 これは壊疽（えそ）の症例である。 患者の最初の局所的な発赤と腫脹.膿と水が滴り落ちていることから.「湿熱と毒性の証拠」であることが判明したのです。 “清熱燥湿.涼血.解毒 “の治療で.四物湯と地黄湯を加減していました。 さらに.蛇舌草.鹿茸.ロニセラ.紅花など.清熱解毒の薬を追加し.患者に骨障害があったため.腎を補い骨を強くする骨砕湯を追加しました。 同時に.手術などの外的な治療で.悪のはけ口を与えることも行われた。 その後.局所の赤みや腫れが治まり.膿や腐敗も徐々に消失したため.邪気を取り除く製品で処方を減らし.義を支え血を活性化させる製品で追加しました。 治療案は.「気を益して脾を強め.血を元気にして筋を元気にする」というもので.「四君子湯」と「強陽樋口湯」を加味・減量したものでした。 同時に.「長患いは腎に影響する」という理論に基づき.陽を温め腎を補う温清飲を追加し.血流を良くして腫れの治癒を促したのです。