中国における肝がんの病因は.肝炎ウイルス感染.食品のアフラトキシン汚染.長期アルコール依存症.農村部の飲料水のアオコ毒素汚染.その他の肝代謝性疾患.自己免疫疾患.隠元肝疾患や隠元性肝硬変などである。肝臓癌の早期診断が効果的な治療と長期生存に極めて重要であるため.肝臓癌の早期スクリーニングと早期監視が非常に重視されている。 定期的な監視スクリーニングの指標としては.主に血清α-フェトプロテイン(AFP)と肝超音波検査(US)があります。 一般に.HBVおよび/またはHCV感染.アルコール依存症.糖尿病の併存.肝がんの家族歴を持つ高リスク群の40歳以上の男性または50歳以上の女性に対して.6ヶ月間隔でスクリーニングが実施される。一般に.AFPは肝細胞癌に比較的特異的な腫瘍マーカーであり.AFPの持続的な上昇は肝細胞癌の発症の危険因子であると考えられている。 最近.欧米の学者の中には.AFPの感度と特異度は高くないと考える人もおり.米国肝臓病学会(AASLD)の2010年版ガイドラインでは.もはやAFPをスクリーニング指標として使用していないが.中国のHCCのほとんどはHBV感染に関連しており.欧米諸国のHCCの原因因子(ほとんどがHCV.アルコール.代謝因子)とは異なっている。このような状況から.HCCスクリーニング指標のルーチンモニタリングでは.引き続きAFPが維持されている。