(免責事項:本論文は科学的利用のみを目的としており.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています。)
要旨:4歳の男児陽陽は.夏休みに耳の痛みと難聴のため両親に連れられて当院を受診した。 中耳炎が原因であった。 アデノイド切除術.鼓膜切開術.チューブ留置術を行い.現在は完治している。
【基本情報】男性.4歳
【病名】分泌性中耳炎.アデノイド肥大症
【病院】上海長海病院
【受診日】2020年9月
【治療方針】外科的治療(アデノイド切除.鼓膜切開.チューブ留置)
【治療サイクル】1週間の入院.断続的な経過観察
【治療結果】耳かき.鼓膜切開.チューブ留置。
【治療結果】耳の違和感が消失し.状態が回復
I.初診
4歳の陽陽君は.前年の夏休みに耳の痛みと難聴のため.両親に連れられて当院を受診した。 両親はヤンヤンの耳に異常があると疑い.医師に助けを求めた。 電気耳鏡検査で両耳の鼓膜に液体が認められ.聴力検査で両耳の聴力閾値が46dBと中等度の伝音性難聴であることがわかりました。 分泌性中耳炎は一般的に耳管閉塞が原因であるため.ヤンヤンの両親はヤンヤンに呼吸器関連の症状があるかどうか尋ねられました。 そして私は鼻咽頭鏡でヤンヤンの鼻咽頭を診察し.ヤンヤンにはアデノイド肥大があり.後鼻孔の約90%を塞いでいることを発見しました。 アデノイドが耳管の開口部を塞ぎ.分泌性中耳炎を引き起こしていることが判明しました。
治療
陽陽の両親と話し.電気耳鏡検査と鼻咽頭鏡検査を通して.陽陽の耳の痛みと難聴は肥大したアデノイドが耳管開口部を塞ぎ.中耳の体液が鼻咽頭へ正常に流れず.中耳に分泌性中耳炎が溜まっていることが原因であることが判明しました。 両親に原因を説明した後.私は内視鏡的アデノイド切除術で肥大したアデノイドを切除し.中耳が再び塞がらないように耳管を開放することと.チューブを留置する鼓膜切開術を提案した。 ヤンヤンの両親は手術計画に同意し.手術の準備をした後.全身麻酔でアデノイド削り取りと鼓膜切開を行い.肥大したアデノイドを取り除き.鼓膜切開からチューブを挿入しました。
手術は成功し.ヤンヤンは1週間入院しましたが.手術による合併症は認められませんでした。
4.注意事項
1.陽陽の症状が良くなっているのを見て.心が嬉しくなりました。
術後は親がしっかりケアをして.口の中や外耳道の清潔に注意し.創部の癒合に影響する創部剥離や感染を避けるため.安静にする必要があります。
2.陽陽が回復期にうっかり風邪を引くと.上咽頭の閉塞症状を悪化させる可能性があり.病気の回復に良くないので.なるべく 風邪をひかないよう.保温に努めてください。
3.術後の自宅での安静期間中は.鼓膜チューブが外れないように激しい運動をしないように注意する必要があります。
5.個人的な洞察
感染症などに加え.アデノイド肥大症や慢性副鼻腔炎などでも耳管閉塞が起こり.耳の痛みや難聴を伴う分泌性中耳炎になることがあります。 また.患者はできるだけ早く病院を受診し.病気の発症を遅らせないよう.的を絞った治療を受ける必要がある。