小児は抵抗力が弱いため.鼻づまり.鼻水.のどの痛み.咳.発熱などの上気道感染症にかかることが多い。 耳管は短く扁平で広いため.中耳腔に感染を通しやすく.耳の痛みなどの不快感を伴い.中耳粘膜に炎症が起こる。 統計によると.3分の2の子どもは中耳炎になる可能性が1回.3分の1は2回以上あるとされています。 また.鼻炎があると中耳炎になりやすく.中耳炎の28％はアレルギー性鼻炎を併発していると言われています。 小児の中耳炎の治療は.主に次のような中耳炎のタイプ別に行われます。 1.分泌性中耳炎：滲出性中耳炎.非吸収性中耳炎とも呼ばれ.耳のつまりや難聴が現れます。 風邪の既往歴があることが多い。 急性期には軽度の耳痛がある場合があります。 小児の滲出性中耳炎は.その表現の難しさから.早期発見・早期診断が難しく.適時に治療が行われないために難聴などの合併症を引き起こすことがあります。 そのため.保護者や教師がこの病気に対する認識を高め.上気道炎を繰り返す子供.特に音に反応せず.不注意な子供を病院に連れてきて検査することが重要である。 薬物療法を行うと.3～6ヶ月で90％の分泌性中耳炎のお子さんが治りますが.3ヶ月間様子を見て.薬物療法が効かない場合は.鼓膜形成術を行う必要があります。 2.急性中耳炎：主な症状は耳の痛みで.少数の子どもは発熱し.鼓膜穿孔が起こると外耳道から膿が流れ出る。痛みのため.急性中耳炎は親が発見しやすく.速やかに治療できることが多いが.経過観察に連れて行かない親が多い。急性中耳炎は分泌性中耳炎に移行しやすく.発症後2週間は再び病院で経過観察することが重要。もし投薬の過程で 投薬の過程で.外耳道に膿が見つかった場合は.病院で点耳薬を交換する必要があります。 慢性化した化膿性中耳炎：急性中耳炎の繰り返しや鼓膜穿孔後の耳への水の浸入が原因です。 風邪の予防と耳の中の水の侵入を防ぐことが再発防止のポイントです。 ほとんどの子どもは薬で炎症を抑え.残った鼓膜穿孔は外科的に修復することができます。 低年齢児の成功率は低く.主に上気道感染症を繰り返し.ケアが困難なためです。 中耳炎の再発は感音性難聴につながりやすいので.低年齢児はバランスを考えて手術を検討する必要があります。 中耳の真珠腫：真珠腫には先天性と後天性の2種類があり.後天性の真珠腫は未治療の分泌性中耳炎が一因となる。 なぜなら.蝸牛上皮の蓄積は.骨の破壊を招き.重要な神経機能に影響を与えるからです。 中耳蝸牛腫が確認されたら.早期の手術が適応となります。