157.ヒマシの種子
[類義語]
ヒマシ穀粒.大麻の種子.赤大麻の種子。
/> [原料]
本品はトウダイグサ科のRicinus
commuris
Lの成熟種子を乾燥させたものです。
/> 【成分】
本品は.ひまし油を約50％含有します。 たんぱく質は約20％です。 また.リシン.リシン毒素(ricin)を含む。
/> [薬理作用]
ヒマシ油は十二指腸でリパーゼの作用を受けています。 リシノレイン酸ナトリウムとグリセロールに鹸化される。 前者は小腸を刺激する作用がある。 腸の動きを活発にし.排便を促します。 一般に.15〜30mlのヒマシ油を服用すると.4〜6時間後に排便がある。 ヒマシとリシンは有毒成分である。
/> 【効能・効果・用法】
むくみを取り.毒素を排出する。 下剤.解脱作用がある。 癰.壊疽に用いる。 瘰癧（そうれき）。 喉の麻痺。 疥癬（かいせん）． 浮腫と腹部膨満感。 腸の乾燥など。 錠剤で内用。 生で.または炒めて。 外用には.叩いたり.湿布に混ぜたりする。
/> 【例】
リシン160mg.リシン7mgは成人で死亡する可能性があります。 リシンを20カプセル程度.大人が誤って摂取したとの報告もある。 子どもは2～7カプセルで死亡する可能性がある。 ひまし油中毒の潜伏期は長い。 発症は摂取後3〜24時間です。 また.3日ほど遅れて症状が現れることもあります。 初期には.喉や食道の灼熱感.吐き気.嘔吐.腹痛.下痢.血便などがあります。 また.眠気.頭痛.パニック発作.昏睡などの中枢神経症状が起こることもあります。 重症の場合.凝固.溶血.肝機能障害などが起こることがあります。 最終的には.脱水症状.ショック.呼吸抑制.心不全などが起こり.生命を脅かすことになります。 (2) 子供がひまし油の種を10カプセル摂取した。 激しい嘔吐と下痢.口渇.脱水.頭痛.痙攣を引き起こし.12時間後に死亡した。 (iii) 気管支喘息の患者がヒマシの豆のカプセル14個を使用した。 新鮮な小アザミの全草7個。 一緒に叩いてピューレにする。 この薬をガーゼに包み.胸の裏にこすりつける。 患部が赤くなり.小さな赤い発疹が出るまで擦る。 塗布後5分で口と唇がヒリヒリする。 息切れが増加。 続いて呼吸困難。 大量に汗をかく。 すぐに錯乱。 上肢の不随意運動。 全身に風のような発疹。 呼吸が弱く.速い。 口と唇がチアノーゼ。 血圧は検出されない。 抗アレルギー剤と水分補給で治療し.危機を脱した。 (iv) 他にヒマシ豆の使用でアナフィラキシーショックが2例。 このうち1例は死亡。 また.本製品の外用によるアナフィラキシーも報告されている。
/> 【予防と対策】
生のひまし油の種子や食用油と間違われたひまし油による中毒。 広範囲に外用すると呼吸器中毒やアナフィラキシーを起こす。 中毒の治療法：①直ちに嘔吐.胃洗浄.下痢を起こさせる。 必要であれば.高位結腸洗浄を行う。 胃粘膜を保護するために米のスープを経口投与することができる。 2.輸血.輸液を行う。 血液量とハイドロメディエーターバランスを維持する。 抗リシン血清の皮下注射。 炭酸水素ナトリウムを1日5～15g投与し.尿をアルカリ化する。 ヘモグロビン沈着による急性腎不全を予防する。 対症療法を行う。
/> 2.蕭淑貴.トウゴマの外用によるアナフィラキシーショック症例の報告.四川中医薬。
/> 3.趙煥欽(Zhao Huanqin.). 他：ひまし油外用によるアナフィラキシーショック2例，中国皮膚科学雑誌．
1.
呂敬天.漢方薬の薬物反応に関する検討.中国実用内科学雑誌。
/> 158, Tribulus terrestris
/> Jili
/> Fructus
Tribuli
/> [synonym]
White Tribulus, Thistles, Hard Tribulus.
/> [原料]
本品はトリブラス
テレストリス
Lというトリブラス科の植物の完熟果実を乾燥させたものです。
/> 【成分】
トリブラス・テレストリスは.脂肪油.アルカロイド.揮発性油.樹脂.硝酸塩.サポニンを含んでいます。
/> [薬理作用]
トリブラス・テレストリスの点滴は.麻酔した動物の血圧を下げる作用がある。
肝機能を鎮静化し.抑うつ状態を解消する。 血行を促進し.風を追い払う。 目を明るくする。 かゆみを止める。 頭痛.眩暈に用いる。 胸部・季肋部の膨満感・疼痛。 乳房の閉塞感による痛み。 目の充血や白内障。 風しん.かゆみ。 用法:6～9g
/>【例】
報告されている。 王さん。 女性。21歳。 白斑」のため.1日2回.Tribulus terrestrisの粉末6gを服用した。 2回目は1時間後に服用した。 全身の皮膚が痒くなり.ピンと張った感じがした。 その後.皮膚にピンポイントで赤い発疹が現れた。 続いて全身の皮膚が赤くなった。 発疹は.胸.背中.手足に広がった。 その日は発疹を治療しなかった。 翌朝.トリブラス・テレストリス粉末6gを服用したところ.数分後に急速に悪化した。 焦燥感や不安感も見られた。 患者はアレルギー性疾患の既往はなかった。 身体検査では.顔や体の皮膚の紅潮が見られた。 両上肢と胸背部にピンポイントの赤い発疹が密に見られた。 発疹は圧迫すると退縮する。 診断は薬疹であった。 患者にはTribulus terrestris powderの服用を中止するよう勧めた。 水をたくさん飲むこと。 服用後2時間後に抗ヒスタミン剤（ベナドリル）50mgを経口投与した。 症状は完全に消失した。
/> 【予防】
本品は薬疹を起こすことがあります。 注意が必要です。 また.トリブラス・テレストリスは内服するとメトヘモグロビン血症を起こすことがあります。 メトヘモグロビンのヘモグロビンへの変換を促進するため.メトヘモグロビン血症が発生したら.大量のビタミンCを経口または静脈内投与する。また.ブドウ糖で希釈した1％メチレンブルー溶液1～2mg/kgを10～15分でゆっくり静脈内投与し.2時間後に症状が治まらない場合は.注射を一度繰り返す.またはトルイジンブルー5mg/kgを希釈してゆっくりと静脈内投与することが可能です。
/> 【注意】
砂園 トリブラスは.マメ科ハトムギ属のAstragalus
complanastus
R,
Brの種子である。 トリブラス・テレストリスとは2つの異なるハーブです。 両者を混同してはならない。
1.寧T.S..Tribulus terrestrisの内服による薬疹の一例 Shandong Journal of Traditional Chinese Medicine.1987,(6):22
2.Li Xueyuan.Cai Dali.Tribulus terrestrisの内服による薬疹の一例。 蔡大理『内科治療学』北京：人民保健出版社.1984, 574
/ 159, タンポポ
茯苓
艾未未
【同義】
黄花地黄
茯苓飲.乳脂飲 .
/> [出典]
本品はキク科のTaraxacum
mongolicum
Hand-
Mazz
, alkalized Taraxacum
sinicum
Kitagの乾燥全草。 または同属の数種です。
/> 【成分】
本品には.タンポポステロール.タンポポサイオール.タンポポビター.カフェイン酸が含まれます。 全草にはイノシトール.アスパラギン.ビタースイート.サポニン樹脂.イヌリン.果糖.コリンなどが含まれています。
/> 【薬理】
タンポポ水煎液は.黄色ブドウ球菌や皮膚真菌を抑制する作用がある。 煎じ薬には胆汁酸の作用がある。
/> 【効能・効果・用法】
清熱解毒（せいねつかいどく）。 腫れ物を散らし.結節を散じる。 利尿.下剤。 腫物，腫脹に用いる． 乳性癰腫(ようせいようし)． 瘰癧． 目の充血 喉の痛み 肺のカーバンクル 腸癰（ちょうよう）。 湿熱黄疸。 温瀉渋痛。 用法:9-15g 外用は生モノを適量叩くか.煎じ薬で患部を燻蒸する。
/> 【例】
劉は.タンポポスープを経口投与して全身の痒みを生じた2例を報告した。 風瘤を起こした後.タンポポを摘出したところアレルギーはなかった。
張洪陽.臨床で見た漢方薬の毒性副作用.江西中医薬.1987.（4）：55
160.雷公湯
/> Radix
Triipterygil
wilfordii
[シノニム]
マンギョウ.ブロークンガット.赤紫根.南方蛇根.Trigonella.
/> [出典]
本品は.ワイマール科のTripterygium
wilfordii
Hook, fの根および根茎です。
/> 【成分】
本品にはレバウディアニンが含まれます。 また.そこから60種類ほどの成分が抽出されます。 ジテルペン成分は13種類。 トリテルペン類が18個。 セスキテルペン類が11個。 アルカロイドが11個。 その他.β-シトステロール.ワイマロール.グルコース.フルクトース.有機酸.タンニン.色素.ターペンタイン.鉄.マンガン.亜鉛.銅.セレンなどの微量元素がある。
/> 【薬理作用】
本品の酢酸エチル抽出物は.免疫抑制作用があります。 また.マウスの血清中の総補体量を増加させることができます。 また.この作用により.循環する免疫複合体のクリアランスを促進します。 免疫複合体の炎症作用をブロックする。 炎症の修復を促進する。 煎じ薬は.毛細血管の透過性を高める炎症メディエーターであるヒスタミンと5-ヒドロキシトリプタミンを抑制する作用がある。 抗炎症作用のほか。 鎮痛作用.解熱作用.殺虫作用.抗菌作用もある。 本品は.一過性の血圧降下作用を有する。 Radix et Rhizomaエキスを大量に腹腔内注射すると.急激な血圧低下や心不全を起こすことがある。
/> 【効能・効果・用法】
本品は清熱解毒作用がある。 風を追い出し.湿を取り除く。 腫れや痛みを和らげる。 血液循環を促進し.虫を殺す。 主にリウマチの麻痺や痛みに用いる。 打撲傷.外傷。 関節リウマチや強直性脊椎炎の初期・中期に有効。 ネフローゼ症候群の治療も可能。 全身性エリテマトーデス。 乾癬など 本品は毒性が強いです。 内服には注意が必要です。
/> 【副作用】
この製品は非常に毒性が強いです。 過剰に摂取すると中毒を起こし.死に至ることもあります。 総アルカロイドのLD50は504.29.48mg/kgです。 平均毒性半減期は 7,98 時間.蓄積係数は <4,98 です。 その毒性タイプは 3 つのタイプに分けることができます： ①急性毒性反応。 投与後.直ちにまたは数時間以内に毒性症状が現れる。 多臓器障害がある。 死亡することもある。 慢性毒性反応。 ほとんどの場合.投与期間中に何らかの臓器障害が起こる。 進行は緩やかである。 (遅発性毒性反応 ③遅発性毒性反応。 治療後.急性毒性症状が消失する。 一定期間経過後に症状が再発する。
/> 【例】
①臨床的には本剤による中毒例が多数報告されている。 急性中毒は5例であった。 吐き気.腹痛.嘔吐.黄疸.肝腫大.消化管出血がみられた。 最終的に死亡した。 過量投与による中毒が1例あった。 血圧は0に低下し.四肢と腹部の皮膚は鈍い赤色であった。 最終的に死亡した。 剖検の結果.雷電中毒によるびまん性血管内凝固と急性腎不全と判断された。 (iii) 大黄と根茎の内服による急性再生不良性貧血と滲出性胸膜炎による死亡が報告されている。 (iv) 雷公製剤を1週間服用した授乳中の母親がいた。 彼女の息子はミルクを吐き.大騒ぎし.授乳後に薬疹が出た。 授乳をやめると症状は消失した。 慢性毒性は.ほとんどが治療期間中に起こります。 主な症状は.鼻汁の減少。 胃の膨満感を伴う灼熱感。 軽度の下痢。 循環器系は.動悸と胸の締め付けを発現する。 臨床検査では.尿のルーチンに異常が見られます。 血液検査では.白血球減少。 血小板減少症。 ごくまれに「再生不良性貧血」が見られる。
/> 【注意事項】
本製品は毒性が強いです。 初めて使用する人は少量から始めてください。 3～4日の投与後.徐々に慣らしてください。 徐々に通常の量に増やしてください。 煎じ薬は.少なくとも1時間煮沸する必要があります。 毒性を弱めるために 生モノは毒性が強い。 下限量を服用する。 急性中毒の治療： ①避難.胃洗浄.下痢で毒を早く排出させる。 解毒のために輸液を行う。 利尿剤.利尿剤の投与。 副腎皮質ステロイドの早期投与でショックを改善する。 心不全の改善には.マウンディルパラベン系の心臓配糖体が有効である。 (6)出血傾向には止血剤を使用することがある。 胃腸の出血には雲南白朮が有効である。 (7)漢方薬の単剤は.新鮮なフェヌグリークを使用する。 毎回250〜500gの煎じ薬を水で服用する。 3〜5日間服用する。 また.ポプラの梅の実や樹皮で治療する。
1.郭小庄.『毒漢方薬辞典』天津：天津科学技術翻訳出版社.1992.880
2.Yang Xiaohua.蜂の子の経口摂取による雷公毒.江西医学.1988.
(23)4:344
3.Qi Fengming.雷公錠剤 4.林
平.雷公牌経口投与による再生不良性貧血と滲出性髄膜炎死亡1例.中国医学,10:(47)19
2.李瑞明.雷公牌経口投与による再生不良性と腎機能障害1例.浙江中医,91, 11(26): 490
5.林
ピンは.雷公牌と滲出性髄膜炎死亡1例の後.中国医学.1992, 11:(47)19＜br/>2。 >
李瑞麟. et al. 母乳を介して雷公天錠による乳児の毒性副作用5例, 1983,(24)4:31
161, Centipede
/> Wugong
/> Scolopendra
/> [synonym]
Centipede, Tianlong, Hundred Feet, Hundred Feet More.
/> [出典]
本品はムカデ科のScolopendra
subspinipes
mutilans
L,
Kochの体を乾燥させたものである。
/> 【成分】
本品には.ハチ毒に類似した2つの毒性成分が含まれています。 ヒスタミン様物質と溶血性タンパク質です。 また.チロシン.ロイシン.アントラニル酸.脂肪油.コレステロールを含んでいます。
/> 【薬理作用】抗けいれん作用があります。 ムカデ（1：4）水溶液には皮膚真菌の抑制効果があります。 また.結核菌の抑制作用がある。 また.体の新陳代謝を促進する作用もあります。
/> 【効能・効果・用法】
風を鎮め.心を落ち着かせる。 毒素を攻撃し.節を分散させる。 循環を促進し.痛みを和らげる。 小児のけいれんに。 痙攣.けいれん。 脳卒中.口内炎。 片麻痺。 破傷風に。 風湿.頑固な麻痺。 瘡蓋と瘰癧。 毒蛇に咬まれたとき。 用法：3～5g
/> 【例】
①劉は.頸部リンパ管結核の患者に.ムカデを含むスープ（ムカデは12g）を毎日1回服用させ.3日後にめまい.衰弱.しょうゆ色の尿が出るようになった例を報告している。 溶血反応と診断された。 ムカデには.ヒスタミン様物質と溶血反応を引き起こす溶血性タンパク質の両方が含まれていると分析された。 (2)男性患者が湿疹の漢方薬（元の処方にムカデ2匹を加えたもの）を3回服用。 2回服用後.数時間後に発熱と背部痛。 尿検査で蛋白（＋＋＋）.尿細管（＋＋）。 尿量は1日2000〜4000ml。4日目に急性腎不全で死亡。 男性患者が乾癬の漢方薬を4回服用し.さらにムカデ2匹を追加した。 3回服用後.背部痛と発熱があった。 尿検査で蛋白(++++).尿細管(+)。 尿量は1日2000～8000ml.
B超音波検査で両側びまん性腎臓肥大を認めた。 6日目に正常値に戻った。 (ムカデの粉末の経口投与による急性腎不全が報告されている。 (iv) 生のムカデに対するアレルギーを報告したYu。 リウマチの痛みで受診した患者さんがいました。 ムカデ20匹（民間のレシピ）を粉末にして飲み込んだ。 その粉末を中空のカプセルに詰めた。 1カプセル1gで.1日2回。 1回1カプセル。 朝1カプセル服用後.1時間後に下肢に赤い発疹と痒み。 続いて午後に1カプセル。 病状が悪化する。 全身にトウモロコシのような赤い発疹が出る。 下腹部.下肢の内側が多め。 痒みは我慢できないほど。 患者にアレルギーの既往はない。 他の薬の服用はない。 異物との接触もない。 投薬は中止した。 抗アレルギー治療で発疹はおさまった。 その後.リウマチの増加により さらに1カプセルを服用。 すると.発疹が再び現れた。 そこで筆者は.残りの70カプセルのムカデの粉末を鍋に入れ.弱火で濃い茶色になるまで缶詰にし.冷ましてからカプセルに加えました。 患者がこれを試した後.発疹は再発しなかった。 また.リウマチの麻痺も改善された。 このことから.生のムカデにはアレルギー性があることがわかった。 調合後はアレルギーが出なかった。 しかし.有効であることに変わりはありません。 安全性と有効性を確保するために 薬用に調合する必要がある。 ムカデのアレルギー反応について.⑤鄧氏が2例報告した。 臀部の痛みを訴えて来院した患者。 ムカデ5匹（粉末にして服用）を薬に加えた。 翌日から両足の発疹が盛り上がった。 緊急に抗感作療法を行った。 患者からの報告によると.少し前に 医師がムカデを使用したところ.同様のアレルギー症状が出たとのこと。 当初の処方からムカデを削除し.7回の服用でそれ以上のアレルギー反応は起こらなくなった。 別の患者は.口と目が歪んでいた。 ムカデ4匹に湛増散を加えて服用させたところ.服用6時間後に臀部に発疹が発生した。 薬を中止すると発疹は徐々に消失した。
1.張
華.漢方薬の副作用.TCM Info.1990,5:36
/2.Fu Wenlu, A review of adverse reactions to Chinese herbal medicine in 1993 and 1994, Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine.1993,2:52
/3.Yu Shenglong, Allergic reactions to raw centipedes.漢方薬の副作用.中国伝統医薬誌. 1989,(14)5:56
/> 4.鄧兆剛.ムカデによるアレルギー反応2例.浙江中医薬報. 1990,5:237
/> 162, 蜂蜜
風見
メル
/> 【類義語】
蜜蝋
/
/
/
/
/
/>/
/
/
/
/
/
/
/
/> [出典]
中国ミツバチApis
cerana
FabriciusやイタリアミツバチApis
mellifera
Linnaeusによって作られる蜂蜜のことです。
/> 【成分】
本品は果糖を主成分としています。 ブドウ糖を使用しています。 その他.ショ糖.無機塩類.酵素.有機酸.少量のデキストリン.タンパク質.ガム状物質.ロウ.色素.芳香物質.花粉粒が含まれています。
/> 【薬理作用】
本品は.収斂作用.滋養強壮作用.創傷治癒作用を有する。 肺の潤い.去痰作用があり.下痢を和らげます。
/> 【効能・効果・用法】
中を強壮し.乾きを潤し.痛みを和らげ.解毒する。 腹部や胃の虚損痛に用いる。 肺の乾燥した咳。 腸の便秘と乾燥。 外用には収斂しないただれや潰瘍に用いる。 水火性火傷。 用法・用量 15〜30g
/> 【例】
はちみつは乳幼児の死亡原因になることが報告されている。 蜂蜜を摂取すると上腹部が痛む。 嘔吐と下痢.関節痛.にきび.体中のかゆみ。
1.呂敬天.漢方薬の薬物反応のレビュー.実用中国内科学雑誌.1990.（1）：18
29
/> 163.萬山中.生薬の副作用のレビューは.生薬を使用した薬物反応になります。 Manshanhong
/> マンシャンホン
Folium
Rhododendri
Daurici
[synonym]
Yingshanhong, Yingshanhong, Leanshanhong.
/> [出典]
本品は.シャクナゲ科の植物Rhododendron
dauricum
Lの葉を乾燥させたものである。
/> 【成分】
ファレロー.ヒペリシン
（
ヒペリン）
.アザレアチン
などのフラボノイド.揮発油（ビッグフット6⑤グルコサミン用）.トリテルペノイド（白樺アルコールなど）などが含まれています。
/> 【効能・効果・用法】
止咳・去痰。 急性・慢性気管支炎に。 用法・用量:25～50g.の煎じ薬。
/> 【副作用】
品種が多い。 花びらが食べられる品種もあります。 一方.花びらに毒があり.食べられないものもあります。
/> 【事例】
①白いツツジの花びらを食べた家族4人が中毒になった事例がある。 宋は.咳喘息解消のために満山紅成薬を服用した症例を報告した②は.咳喘息解消のために満山紅成薬を服用した症例を報告した。 心房性早発が頻発し.心室内差動伝導の不整脈が見られた。
/> 参考文献
1.王
寧.漢方薬の中毒とその予防.吉林中医薬.1985.（1）：31
2.張
華.漢方薬の副作用.中医情報.1990.（5）：36
164.サワーナツメヤシ
3.桂枝茯苓丸
4.桂枝茯苓丸 5.桂枝茯苓丸 6.桂枝茯苓丸 7.桂枝加茯苓丸
8.桂枝加桔梗
9.桂枝加苓丸
10
Suanzaoren
Semen
Ziziphi
Spinosae
[synonym]
ナツメ核.山ナツメ核.酸ナツメ実。
/> [出典]本品は.ラムネ科のZiziphus
jujuba
Mill,
var, spinosa (
Bunge)
Hu
et
,
F
,
CHOUのサワーデーツです。 種子を用いる。
/> 【成分】
ジュジュボシド（jujuboside）
(
A,B
)を含む。 加水分解するとナツメヤシサポニン成分が得られる。 後者は酸性の加水分解でエベリン
ラクトンに変換される。 また.フラボノイドや強い刺激のある揮発性油の痕跡を含んでいます。
/> 【薬理作用】
加水分解成分には鎮静・催眠作用がある。 さらに。 持続的な血圧降下作用がある。 心臓に伝導ブロックを起こすことがある。 子宮を興奮させる作用があります。
/> 【効能・効果・用法】
肝臓を強壮する。 心臓に滋養を与える。 汗を引き締める。 体液の産生を促進する。 欠乏による不眠に用いる。 動悸.夢精。 虚弱体質で発汗過多。 けがやのどの渇き。 用法・用量:9～15g
/> 【副作用】
本剤に対するアレルギー反応が報告されている。
張は.めまい.動悸.不眠.過度の夢見に悩む患者を報告した。 彼はGUI脾湯のエキストラフレーバーが与えられました。 一回目を2時間服用した後.悪寒がした。 続いて発熱。 四肢の関節が痛む。 病歴を追って説明する。 この患者は.不眠症の漢方薬にも同様の反応を示した。 発作のたびに疲労感があり.疲れやすい。 四肢の痛みと脱力感。 四肢の痛みは弱かった。 まるで大病から回復したかのようであった。 回復するのに数日かかった。 パッチテストにより証明。 酸っぱいナツメヤシのアレルギーによるものである。
1.ファン・フイラン. et al.ここ10年の漢方アレルギー.浙江中医薬雑誌 1991,(5):233
/> 2.張古高.漢方薬の副作用4例.中国中医薬雑誌 1989,(14)2:52
165.セミ糖蜜
/> チャンタイ
/> Cicadae
/> [synonym]
セミのコート.セミの退治.セミの殻.ホウオウの殻。
/> [出典]
本品は.セミ科の昆虫ブラックフライ（
Cryptotympana
pusfulata
Fabricius）が羽化した際の皮殻です。
/> 【成分】
キチン.各種アミノ酸.アデノシン三リン酸を多量に含んでいます。
/> 【薬理作用】
薬理作用として.鎮静作用.抗けいれん作用.免疫抑制作用.抗炎症作用があることが確認されています。 また.解熱作用がある。
/> 【効能・効果・用法】
風を散らし.熱を取る。 咽頭を促進する。 発疹を治す。 解熱。 鎮痙。 風熱の風邪に。 喉の痛み。 声のかすれ。 不浸透性麻疹。 風疹。 痒み。 赤目および白内障。 痙攣。 破傷風。 用法:3～6g.
/> 【例】
夏は蝉蜜の服用による腹痛を2例報告し.そのうち1例は3歳女性の発熱.喉の痛み.咳に桑菊飲に蝉蜜と陰華を加えて治療したものです。 薬の服用後.熱はおさまった。 徐々に腹痛が始まった。 2回服用後.腹痛が悪化した。 水500mlに蝉しぐれ10gを煎じ.親子で服用させてみる
。 15分ほどで上腹部の持続的な痛みが出現。 30分後には自力で緩和された。
夏晨義.セミの脱皮を服用したことによる腹痛の2例.中国中医薬雑誌.1989.（14）10：60
/> 166.芥子殻
鶯草
Pericarpium
鶯草
/> [類義語]
トウモロコシの殻.アヘン煙米.皇室の籾殻.籾殻。
/> [出典]
本品はケシ科のケシ（PapaVer
Somniferum
L,）の籾殻である。
/> 【成分】
本剤は.モルヒネ.コデイン.ナルコチン.ポピーイン.ケシ殻基剤.ティピンを含有します。 また.多糖類を含有します。
/> 【薬理作用】
鎮痛作用.呼吸抑制作用.咳止め作用があります。 消化管の平滑筋に直接作用する。 従って.止瀉作用を有する。 また.変異原性作用がある。
/> 【効能・効果・用法】
肺を収斂し.腸を収斂し.鎮痛作用がある。 長引く咳.長引く下痢.脱肛.腹痛に用いる。 用法・用量:3～6g
/> 【例】
①本剤はヒトの中枢神経系に軽度の障害を起こすことがある。 ある患者の煎じ薬は.過敏症.眠気.昏睡.紫斑病性腎炎を引き起こした。 最終的に心臓と呼吸停止で死亡した。 明代の医師.公献亭は芥子の皮について.「芥子の皮は元来渋味を有する。 赤痢.赤潮に渋みあり。 神のごとく病を退散させる。 剣の如く殺す。 腸を固定し.赤痢を止める効果がある。 しかし.桿状赤痢には使ってはいけない。 漢方では.桿菌性赤痢は湿熱の停滞と考えます。 治療は.熱と湿を取り除き.滞りを動かし.滞りを方向づけることである。 収斂（しゅうれん）作用は厳禁です。 本品は収斂（しゅうれん）作用があります。 したがって.外邪の停滞の場合。 本品を使用すると「閉塞感・留飲」が生じることがあります。 現代の医学者は.本品に赤痢菌に対する殺傷効果はないと考えている。 それどころか.腸管内の細菌や毒素を.膿や血や腐敗物とともに排出しにくくすることができる。 そのため.細菌の毒素や組織の壊死生成物が腸管粘膜から吸収されることになります。 血液循環に入り込む。 毒素症状が悪化する。 胃部膨満感.腹部膨満感などの症状が次々と起こる。 実は.毒素性胃腸膨満の現れなのです。 重症例では中毒性腸管麻痺に発展することもある。 (iii) 筆者らは.本剤の使用により死亡した患者に3例遭遇している。 そのうちの一人は.鄭という名の患者である。 最初は単純な桿菌性赤痢であった。 地元の保健所で本品の煎じ薬で繰り返し治療された。 数日後.腹部膨満感が出現。 次第に病状が悪化した。 ガスが出なくなり.便通が悪くなった。 ついに外科的疾患が疑われ.手術が行われた。 術中.腸管が膨張しているのが確認された。 大きな分節壊死があった。 これに多発性の角膜穿孔を伴っていた。 びまん性腹膜炎を併発していた。 患者は蘇生後死亡した。 著者は.「桿菌性赤痢の治療におけるトウモロコシの皮の使用は.百害あって一利なしだが.百害あって一利なし」と述べている。 益がない」と述べている。 不適切な使用による弊害は.桿状赤痢に限ったことではない。 桿菌性赤痢に限ったことではありません。 その他.咳嗽.精液漏出.脱肛.婦人の漏出などの新しい疾病の 原因が解明されていない場合。 原因がわからないまま使用するのは不適切です。 不適切である。 マテリアメディカ』の古典には.「咳は肺の無火虚によるものか.邪が終わっても咳が止まらないものか.わからない」とある。 肺家が熱く火に満ち.風寒の外邪が退散していない場合。 肺が火熱を帯びていて.風寒の外邪が散っていない場合。 誤用すると.咳が増して治りにくくなる。 赤痢・脱肛。 下腸の滑走が長引き.失禁するため。 虚寒で精液がぬるぬる出るもの。 酸味と収斂の性質を借りる。 虚を固めること。 胃腸に気の停滞が多い場合。 湿熱消火。 活門火は失敗する。 湿熱下降で精液漏出。 間違って使用すると.邪気が抜けなくなる。 あるいは手足の関節を襲うことがある。 腫れて痛み.動けなくなる。 あるいは体がむくむことがある。 または.嘔吐して食事ができない。 または.頭や顔が腫れることがある。 または.ジャングルがふさがることがある。 水路がふさがれる。 ……」この談話は.本製品の不適切な使用による危険性を説明するのに十分なものである。 4 幼児タンは1週間前から下痢をしている。 祖母が芥子の殻（胡桃ほどの大きさ）1個を煎じました。 煎じ薬約8mlを服用
1時間後。 嘔吐と呼吸困難がある。 昏睡状態。 瞳孔は針のよう。 眼窩圧反応なし。 口と唇はチアノーゼ。 呼吸不全を伴うオピオイド中毒。 3日間酸素吸入で蘇生。
1.顧雲霞.漢方薬の副作用の検討.中国伝統医学雑誌.1995,20(8):503
/> 2.利洪生.他.中国漢方薬の副作用の検討.中国漢方医学雑誌(中国).1995,20(8):504
/> 3.李鳳成. 他.ケシ殻煎じ薬による乳児の呼吸不全の一例。 Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 1989,
14(7):56
167, Camphor
/> Zhangnao
/> Camphora
/> [Synonym]
Tide brain, Brain, Ocean ice, Shao brain.の略。
/> [原料]
本品はクスノキ科のCinnamomum
camphora
(L,) Siebの乾燥葉と根を加工した後の結晶エキスです。
/> 【成分】
樟脳（camphora
C10H160）。 融点174-1790C
。
【薬理作用】
皮膚や粘膜に局所的な刺激と防腐効果を発揮します。 局所の血液循環を改善することができます。 粘膜の分泌を促進します。 本剤の治療用量は.中枢神経系及び循環器系の機能を低下させたり.損なわせたりする。 再覚醒作用が起こることがあります。
/> 【効能・効果・用法】
湿気を取り.虫を殺す。 温めて分散させ.痛みを和らげる。 開口部を開き.卑猥なものを取り除く。 疥癬.歯痛.打撲傷.譫妄.コレラ.腹痛に用いる。 用法:0,1-0,2g.バルクで。 またはワインに溶かして服用。 適量で外用する。 粉末にして振りかけるか.ブレンドする。 内服には注意する。
/> 【例】
①呂は.持続的なてんかん様発症を伴う樟脳中毒の症例を報告した。 女性農民が突然頻回の痙攣を起こし.10時間にわたり昏睡状態に陥ったため緊急入院した。 入院5日前より両下肢の疼痛が消失せず.樟脳の煎じ薬を服用した。 発症日の夜7時頃.樟脳の生枝葉の煎じ薬で約40分間全身を燻蒸した。 胸苦しさ.動悸.吐き気を感じた。 直ちに燻蒸を中止し.ベッドで安静にする。 10分程度で突然の全身痙攣。 数分おきに1回の痙攣。 断続的な意識喪失。 糞便失禁を伴う失禁。 嘔吐2回。 特異な過去歴なし。 家族内にてんかんの既往なし。 地元病院にて抗けいれん薬注射（薬剤不明）後。 痙攣は停止し.昏睡状態が持続した。 当院に紹介された。 初診時.糖尿病性昏睡と診断。 診察：体温39.40℃
.呼吸は40回/分。 脈拍は120回/分。 血圧は24/13,3kPa。中等度の昏睡状態。 腸と尿の失禁。 息切れあり。 両瞳孔は等しく大きく.丸い。 鈍い光反応。 中等度の振動性眼球震盪。 頸部強直。 四肢の筋緊張が著明に亢進する。 両下肢の緊張性伸展。 下肢反射亢進。 心臓.肺.腹部は陰性。 血糖値8.8mmol/L.血球数.肝機能は正常。 腰椎穿刺の脳脊髄液圧はやや高値（80滴/分）であった。 定期生化学検査は正常。 頭蓋CTは正常。 酸素投与と水分補給を行った． 治療としてマンニトール.脳細胞代謝改善薬が投与された。 意識は清明であった． 心拍，呼吸，血圧は徐々に正常となり，3日後の再検査で血糖値は正常であった． 樟脳中毒と診断して退院し.1週間後に治癒した。 3ヵ月後の経過観察でも後遺症は残らなかった。 樟脳の枝葉の燻蒸による重篤な中毒で.てんかん様の発症が持続することは稀である。 誤診されやすい。 (2) Zhaoは.本製品がせん妄を引き起こす可能性があると報告している。
1.呂昌源による持続性てんかん様発症の樟脳中毒1例.新医学.1996.(27)4：187
/2.Zhao Jingyun, A review of reactions to herbs and preparations in last 10 years, Yunnan Journal of Traditional Chinese Medicine.1991,
(4);28
/> 2.趙金雲.ここ10年来の漢方製剤に対する反応をレビュー.趙金雲.呂昌源,<
/> (3),
2.呂昌源,盧昌源,<
/> (3),<
/> (3),
/> [出典]
本品は.カイコBombyx
mori
L
の4～5齢幼虫に白色剛毛を感染（または人為的に接種）させて殺した虫体を乾燥させたものである。
/> 【成分】
本品には.脂質.たんぱく質が含まれています。
/> 【薬理作用】
本品に含まれるたんぱく質は.副腎皮質を刺激する作用があります。
/> 【効能・効果・用法】
風を追い出し.怯えを鎮める。 痰を解し.結節を散じる。 風怯の痙攣に用いる。 咽喉痛． 顎下リンパ節炎。 顔面神経麻痺。 皮膚のかゆみ。 用法:5～9g
/> 【例】
陳氏は.Sclerotium stiffumの服用により発疹が生じた3例を報告した。 発疹はいずれも5～8回の服用で出現した。 変成反応と関係があるのかもしれない。 患者の蔡は結石性淋病に罹患していた。 Plantago ovata 15g.Qu Mai, Q Cunningham, Gymnema sylvestre, Cicada, Rootstalk, Artichoke各10g.Bombyx mori, Hae Jin Sa各20g.Qian Cao 30gで治療した。 7回投与後.頭部と顔面に小さな丘疹状の発疹が出現した。 皮膚から高く出ている。 痒みは我慢できないほどであった。 その後.四肢の皮膚に広がる。 直ちに硬直を止める。 抗アレルギー剤を追加。 症状消失。 その後.蚕を取り除く。 元の処方に従う。 皮膚発疹反応なし。
チェン・トラフ.剛蚕による発疹3例の報告.浙江中医薬雑誌。 1989,12:550
169.高辺
/> 高辺
/> 根茎
Ligustici
/>. [synonym]
Ligusticum tuliphilum, mountain coriander, western rhizome, tea rhizome.
/> [原料]
本品は.ウンブリフェア科のLigusticum
sinense
Oliv
またはLigusticum
jeholense
Nakai
et
Kitagの根茎および根を乾燥したものである。
/> 【成分】
Ligusticum
jeholense の乾燥した根や根茎には3-butylphthalide
, cnidlide
, methyleugenol
が含まれています。 Ligustrum ligustrumは約0.3%の揮発性オイルを含むと報告されています。 0.65%含むものもある。 遼高弁の根には約1,5％の揮発性油分が含まれている。
/> 【薬理】
15％煎じ液をプレート希釈法で試験。 Trichoderma hirsutumなどの皮膚糸状菌の抑制作用がある。 Ligustrumは鎮静作用.鎮痛作用.抗ウイルス作用がある。
/> 【効能・効果・用法】
風を散らす。 寒さを散らす。 湿を取り除く。 痛みを和らげる。 風寒の風邪に用いる。 頭頂部に頭痛がある。 風湿の手足や関節の麻痺や痛み。 用法：3～9g
/> 【例】
32歳の女性がいた。 慢性前頭洞炎に高元.辛夷.蒼爾を配合した十味敗毒湯を1回服用した。 服用40分後.頭部.顔面.周囲：に奇妙な痒みと蕁麻疹が出現した。 抗アレルギー治療で治った。 その後.再度.桂枝茯苓丸を含む漢方薬を服用（以前.他の漢方薬は服用済み。 アレルギー反応なし）。 再びアレルギー反応発生。
李天傑.漢方薬のリグストラムによるアレルギー性ズン麻疹の一例の報告.河南中医薬.1986.（3）：37
170.ガマズミ
/> チャンスー
ブフォニス
/> ヴェネヌム
ビューフォニー/>
同義語]
ガマの眉毛の脂肪.ガマの眉毛のパフ.ガマのパフ.ガマのパルプ.
/> [出典]
本品は.ガマ科のオオヒキガエル Bufo
bufo
garizans
canfor またはクロヒキガエル Bufo
melanostictus
Schneiderの分泌物を乾燥させたものです。
/> 【成分】
ヒキガエル毒には.ヒキガエルジエノール化合物が含まれています。 これには.ヒキガエル毒のリガンドとヒキガエル毒素が含まれる。 後者はヒキガエル毒にするとヒキガエル毒リガンド.オクタンジオ酸.アルギニンに加水分解される;ジチオフェノールアミン類。 これらはエピネフリンとノルアドレナリンである；非心臓原性化合物。 コレステロール.プロビタミンD.y-シトステロール.オクタンジオ酸.アルギニンなどが含まれる。
/> 【薬理】
l ガマズミのリガンドとガマズミの毒素は強心作用がある。 ただし.後者の方が弱い。 ガマの子リガンドの基本構造は.心筋配糖体リガンドと非常によく似ている。 毒液中にエピネフリンやノルアドレナリンが含まれるため.昇圧作用がある。 ガマズミには抗炎症作用がある。 ガマズミのリガンドには.麻酔作用.痙攣作用.嘔吐作用がある。
/> 【効能・効果・用法】
解毒作用がある。 鎮痛作用がある。 また.鎮痛薬として用いられる。 癰(よう).癤(じん).咽頭炎(いんとうえん)に使用する。 毒出し.嘔吐。 腹痛.めまい。 手術の麻酔。 用法・用量：0,015～0,03g.主に錠剤.粉末で使用する。 適量を外用する。
/> 【例】
①王は1974年にガマズミで治療した心臓病の中毒死3例を報告した。 生きたガマズミは特に猛毒である。 中毒後の症状として.吐き気.不快感。 唾液分泌。 腹痛。 激しい嘔吐。 全身に冷や汗。 胸焼け。 落ち着かない。 顔面蒼白。 手足の冷え。 しゃべれない。 (2)ガマの皮を外用する人がいる。 毒性心筋炎を伴う蕁麻疹を起こす。
1.Peng
Quan. 他.漢方薬の毒性副作用の簡単な説明.雲南中医薬雑誌.1989.4：33
/> 2.楊.J.虫様薬の副作用と予防.新中医薬.1989.8：52
/> 171.亀甲
/> 飛甲
/> カラパイア
/> [同義語]
上爪.亀甲.ドーナツ爪.亀甲。
/> [出典]
本品は亀のTrionyx
sinensis
Wiegmannの背面爪である。
/> 【成分】
コラーゲン.ケラチン.タンパク質.ヨウ素.ビタミンDなどを含みます。
/> [効能・効果]
陰を養い.陽を沈める。 硬さを軟化させ.節々を分散させる。 熱を下げ.蒸れを取る。 陰虚.熱病に。 骨蒸と歪熱。 虚風内動。 月経不通。 腸の閉塞感。 マラリア。 用法・用量：9～24g
/> 【例】
亀の爪煎じ薬の経口投与により.重篤な反応を示した1例。 患者は2年前から再発性の腰仙痛に悩まされていた。 気候の変化で痛みが増した。 X線撮影により第4腰椎の緻密性骨膜炎と診断。 患者に威霊仙・杜仲各15g.根探索風各30g.洛西蔓・虎杖各15g.川芎・鼠女各15g.仙齢脾10g.丹参15g.金白花蛇2g（すり潰して飲み込む）などを投与した。 10回服用する。 再診時.自力で歩けるようになった。 痛みはかなり改善された。 しかし.寝汗が多い。 元の処方に亀の爪15gを加え.煎じ薬として服用する。 服用後5分もしないうちに.のどに違和感を覚えた。 喉が燃えているような感じ。 10分後.腹部に激痛。 汗が滴り落ちる。 頬が紅潮。 酒飲みのような外見。 結膜充血明らか。 風疹が全身にしこりをもっている。 痒みは我慢できないほど。 胸部圧迫感に続いて息切れがする。 心拍数118回/分。 直ちに救急外来に入院
。 病歴のフォローアップ。 1年前に少量の亀の子でアナフィラキシーを起こしたことがあるとのこと。 今回.亀の甲羅と知らずに誤って摂取。 再びアレルギーを引き起こした。 対症療法と抗アレルギー治療で完治した。 (2)月経不順の患者さん。 漢方薬を3ヶ月間服用したところ.再び正常になった。 しかし.肝・脾の肥大は残っていた。 治療は.陰を養い.熱を清めること。 硬結を軟化させ.結節を解消する。 Radix RehmanniaeとRadix Paeoniae各15g.Rhizoma Ligustici Chuanxiong 6g, Radix Angelicae Sinensis 10g, Radix Chrysanthemi and Turtle A 12g, Radix Chrysanthemi 5g, Radix Aromaticus and Rhizoma Dioscoreae各12g.5服服用した。 1回目の服用から約1時間後.胸が締め付けられるような感覚と全身のかゆみを感じた。 気にしないようにした。 翌日.さらに半量を服用。 上記の症状が再発した。 煎じ薬が不適当と思い もう半量を煎じました。 胃に加えたところ.全身に風性の腫瘤が発生。 薬物アレルギーと診断。 後日.患者から報告があった。 2ヶ月ほど前.ある人から足魚（＝亀の爪）のレメディを使うと肝炎が治ると言われ
.服用したところ.今回のような症状になった。 現在と似たような症状で.現在より強い症状でした。 イライラが非常に強く.抗アレルギー剤で治った。 亀の爪は除去した。 残りの薬はやはり反応なく服用した。 このように.亀の爪のアレルギーは疑いようがないと考えられた。
亀の肉は肝臓病の治療に使われたという報告もある。 亀の肉は甘くてまろやかな味で.栄養価も高い。 江南では肝疾患の治療によく使われている。 人気のある習慣になっています。 ただし.正しい使い方をしないと 亀病になることもあります。 ある患者さんは肝硬変でした。 脾臓を摘出した後.漢方薬で治療した。 体重が増加。 仕事に復帰。 冬の滋養強壮の時期でした。 亀肉を食べた。 当初は腹部膨満感.ダルさ。 汎嘔吐。 便秘。 注意することはなかった。 5日間服用（4個）。 便はタール状であった。 便潜血(++++)。 超音波検査で肝硬変。レントゲン消化管で上部消化管出血と入院。 舌が赤い。 黄変している。 脈は平滑。 滋養過多で脂が多い。 湿熱集聚。 胃腸に凝結する。 静脈や膠原病へのダメージが原因。 生薬：ルバーブ, Radix Panax notoginseng, Radix Chuanlian, Scutellaria baicalensis, Radix Paeonia lactiflora, Dampness, Lycopodium, Artichoke and Radix Rehmanniae. 3回服用後.便が黄色くなった。 半月で回復した。 1年間経過観察。 亀肉は食べないようにする。 最後に病気が再発した。 また.30年以上前から片頭痛性肝硬変の患者。3年前.亀肉を煎じ薬で食べた。 腹水が貯まった。 肝・脾臓が肥大していた。 漢方薬を服用したら治まった。 漢方薬を飲んだらおさまったが.特に注意はしていなかった。 今日.再び亀の爪3本を服用した。 腹部膨満と腹水が再発した。 診断： 顔色が浅黒い。 痰が絡んだ胸部膨満感。 腹部は太鼓のような膨満感。 胸部と季肋部に刺すような痛み。 苦味と乏しい排尿を伴う口の渇き。 舌が赤い。 脇腹に点状出血。 黄膩苔(おうてい)。 筋の多い脈。 脾虚.肝瘀のためなり。 亀の肉は元来冷え性である。 食べ過ぎると.冷えが脾に凝結してしまう。 その結果.運化・転化に不具合が生じます。 食滞を解消するのは難しい。 気血の停滞はさらに悪化する。 この処方は.柴胡.八角.サルビア.桃の実.赤芍.郁金.柑橘類.仏手柑.鶏内仁.リュウキュウ.焦げ茶.焦山椒がベースになっています。 3回服用後.症状は激減。 腹水は半月でおさまった。 4年間経過観察。 亀の肉は食べないようにする。 再発は見られなかった。 総胆管腺癌の別の患者。 術後は良好。 帰宅後.補食としてカメ肉を食べた。 食後すぐに上腹部の漠然とした痛みを感じた。 皮膚の痒みあり。 4個連続摂取。 症状悪化。 黄疸が深くなった。 スピンは肝性昏睡で死亡。
1.姚珊惠.亀甲煎の経口投与による重症アレルギー反応例.中国漢方雑誌.1990.
(4):52
2.Wang Zheshang.他.亀甲煎の肝疾患治療における不摂生.中国漢方雑誌.1990.
3.楊珊惠.亀甲煎の煎じ方によるアレルギー反応.中国漢方雑誌.1990./> 172, Musk
/> Shexiang
Moschus
/> [synonym]
Musk navel incense, fragrant navel seed, Yuan Cun, Dang Zi, Lazi.All Rights Reserved.[sign]
麝香桔梗, 香茱萸,
/> [出典]
本品は.シカ科Moschus
berezovskii
Flerov, horse musk Moschus
sifanicus
Przewalski or proto-musk moschus
moschiferus
の種である。/>リンネの成熟した雄の香嚢から出る分泌物を乾燥させたもの。
/> 【成分】
本品には揮発性油剤が含まれています。 主成分はムスクケトンです。 独特の強い香りがあります。 また.油脂.樹脂.蛋白質.無機塩類を含む。
/> [薬理作用]
心拍や呼吸を増加させ.少量で脳機能を高めることができる。 多量に摂取すると麻酔作用があり.その水溶性成分。 ウサギの単離子宮に興奮作用がある。 収縮力が増強される。 リズミカルな収縮が増加する。 緊張が上昇する。 高用量では半痙攣性から痙攣性になる。 全腺の分泌を促進する。 発汗作用.利尿作用がある。試験管内の豚コレラ菌.大腸菌.黄色ブドウ球菌の増殖を抑制する。
/> 【効能・効果・用法】
身体を開き.心を目覚めさせる。 血行を促進し.月経をすっきりさせる。 むくみや痛みを和らげる。 熱病.めまいに用いる。 脳卒中.けいれん。 気鬱の痙攣。 中毒性昏睡。 月経困難症。 難産.死産。 心臓・腹部の激痛。 疳癪（かんしゃく）.瘰癧（そうれき）。 咽喉の腫脹および疼痛。 打撲傷.外傷。 麻痺.しびれ。 用法:0,03-0,1g.主に丸薬.散剤に使用し.外用には適量を使用する。
/> 【例】
①麝香・虎骨ペーストによるアナフィラキシーが報告されており.胸やけ.胸の圧迫感として現れる。 腹痛。 頻繁な嘔吐。 アレルギー性蕁麻疹。 血圧が低下する。 2）内服時.一過性の糖 尿病が発現したとの報告がある。 (iii)ムスク中毒による呼吸停止が1例報告されている。
1.呂景天.漢方薬の薬物反応のレビュー.中国実用内科学雑誌.
2.袁煕南.漢方薬の副作用のレビュー.中国伝統漢方雑誌.
3.李惠珍.漢方薬の副作用のレビュー.中国伝統漢方雑誌.
4.李惠珍.漢方薬の副作用のレビュー.中国実用内科学雑誌.
/> 3.呂春禄. 他.麝香中毒による呼吸停止症例の報告.甘粛省中医薬学院雑誌。