便秘の悩みを効果的に解決するためには.便秘の種類によって治療の優先順位が異なるため.まず自分の便秘の種類を確認することが大切です。 便秘はいくつかの症状に分けられ.その種類によって原因も異なります。
I. 原因によって 便秘は次のように分類されます。
二次性便秘は.器質性便秘とも呼ばれ.腸内腫瘍.肛門・肛門周囲疾患.様々な閉塞原因.腸管癒着.代謝・内分泌疾患.全身疾患.神経・精神疾患など.様々な腸内外の疾患が便秘の原因となる二次性便秘のことをいいます。
一次性便秘は.機能性便秘や特発性便秘とも呼ばれます。 食生活の乱れ.腸内環境の悪化.大腸の機能不全.下剤の乱用などによって起こる便秘のことを言います。
便秘の病態生理的変化により.次のように分けられる。
大腸伝達機能障害（遅発性便秘）.大腸虚弱症とも呼ばれる。 車のエンジンが故障して正常に走れないように.大腸に力がなく.腸の内容物がゆっくり通過し.直腸の充満速度が遅くなり.直腸の反応性が低下.あるいは鈍くなります。大腸の収縮力が弱く.腸管内の便が長くとどまり.便の水分が過剰に吸収されて乾いた便になり.排便困難を悪化させるのです。 このタイプの便秘は.若い女性や中年の女性に多く見られ.排便回数の減少.便通の悪さ.便の硬さなどが特徴で.排便の困難さが強調される。
排出口閉塞を伴う便秘 リザーバーゲートの不具合により.放水能力に影響が出ることがあります。 同様に.便を運ぶ大腸の運動は正常であるが.直腸壁の感覚機能の異常.肛門の抑制反射の低下または欠如.排便時の運動の協調性の障害により.排便時の便の排出障害.すなわち排便障害となることがあります。 便を出すのに力が入る.不完全な便が出る.落ちる感じがする.排便回数が少ない.あるいは排便がない.などの特徴があります。
混合型便秘は.大腸の伝達機能障害と出口閉塞が混在しており.両方の便秘の特徴を持つ患者さんです。
便秘の度合いによって.次のように分けられます。
軽度 症状が軽く.生活に支障がなく.薬物療法を必要とせず.一般的な治療で改善できるもの。
中程度 軽度と重度の中間。
重度の便秘は.薬物療法が突然できなくなった場合でも.生活に深刻な影響を与え.薬物療法を必要とする.持続的で苦痛を伴う症状です。
習慣性便秘は.長期にわたる生活習慣の乱れや食生活の乱れなど.さまざまな原因が重なったもので.先に述べたように一次性便秘の場合もあります。 通常.徐々に進行し.長く続くもので.原因は明らかではなく.食事や食物繊維の摂取不足.水分摂取不足などの食生活が関係するほか.便意を抑制する習慣.運動不足.腹筋・肛門括約筋の筋力低下.慢性疲労などが原因となることもあります。
一方.持続性便秘は.先天的に大腸や直腸の解剖学的な異常があり.排便が困難なため.年齢によって徐々に発生する症状である。 難治性便秘は.結腸・直腸の重大な器質的変化を示すことが多く.非外科的治療が無効で.薬物療法も効かないタイプの便秘です。
一般的に2年を超えると慢性便秘とされています。
漢方医学における便秘の分類 便秘は.病因.臨床症状.便の性状によって.実便秘.虚証便秘.風便秘.寒証便秘の4つに大きく分類される。
実際の便秘：辛くて濃い料理.揚げ物.炒め物の酒を好む人は.ほとんどが胃腸に熱を蓄積させる。あるいはうつ病.思考.座りっぱなし.動きが少ない.転倒.手術.痰湿などが原因で.気が滞り.実際の便秘になる。 治療は.熱便秘とガス便秘の2種類に分けられます。
不足の便秘 老齢と弱さ.または病気の後.出産後.またはQi.血.陰および液の不足につながる家族の疲労によって形成された不足の便秘；Qi不足.血不足.陰不足.陽不足の4種類の便秘治療に分けられる。
風便秘 風が肺と戦って大腸に伝わるため.伝わりにくく変化しにくい.あるいは過去に風の病気があり.それも便秘が多い.あるいは腸や胃が風の影響を受けて乾燥し.便秘になる.それが風便秘という病気である。
冷え性便秘陽陰虚.または寒さや生冷にはまっている人は.ほとんどが冷え性便秘です。