小児の気道と肺実質はまだ十分に発達していない。1.気道は比較的短く狭い。2.粘膜上皮は繊細で.粘膜下血管.腺.結合組織が多く.感染後に分泌物が増えやすい。3.気管と気管支の平滑筋は弱く.軟骨輪はあまり発達せず.気道は崩壊しやすい。 呼吸筋は疲労に対して極めて不寛容なのです。 以上のような特徴から.小児の呼吸器系では閉塞感.喀痰障害.肺無気肺.肺混濁が生じます。 心疾患前児童.特に左右シャントや真性肺多血症では.肺の血流や間質液の増加.肺のコンプライアンスの低下.呼吸困難.気管支粘膜下層や気管支周囲の細動脈にうっ血やうっ滞が生じて.気道が狭くなり.換気に対する抵抗が増し.分泌物で閉塞し.さらに心疾患児は痩せていて抵抗力が低いため.呼吸器感染症にかかりやすく.病状は重くなりがちである。