アルツハイマー型認知症は.高齢者に多く見られる進行性の神経変性疾患であり.アルツハイマー型認知症が最も多く.次いで血管性認知症.混合型認知症の順となっています。 その薬物療法は.主に次のようなものです。 (1) 基本的な支持療法：血管拡張.脳循環の改善.神経の栄養補給.抗酸化剤など。 (認知機能改善薬：①コリンエステラーゼ阻害薬：ドネペジル.リスデキサムフェタミン.カルボプラチン.ガランタミン.黄色ブドウ球菌など。これらの薬剤はアセチルコリンの分解を抑えることができ.患者の認知機能改善に一定の役割を果たす。②NMDA受容体拮抗薬：重症認知症の患者によく使われ.代表薬はメペリジンである。 (3) 精神症状のコントロール：多くの患者さんは.病気の経過とともに幻覚.妄想.抑うつ.不安.睡眠障害などの精神症状を経験することになります。 抗うつ剤としては.フルオキセチン.パロキセチン.シタロプラム.セルトラリンなどから選ばれることが多く.抗精神病薬としては.リスペリドン.オランザピン.ケチアピンなどが一般的である。 精神症状をコントロールするための薬剤の選択としては.低用量から開始.ゆっくり漸増.漸増間隔をやや長めに.短期間使用時の最小有効量.薬物相互作用への注意.個別化.などですので.薬剤使用時には神経科医に相談し.医師の指示に従うことが重要です。 以上.アルツハイマー型認知症の治療薬には主に上記のようなものがありますが.患者さんは必ず医師の指導のもと.個々に薬を使用する必要があります。