レントゲン検査 肺がんの部位や大きさは.レントゲン検査で把握することができます。病変の隣接部に局所的な肺気腫.肺無気肺.浸潤性病変が見られる場合や.気管支閉塞による肺の炎症が見られる場合があります。 気管支鏡検査では.気管支の内膜や管腔の病変を直接観察することができます。腫瘍組織を採取して病理検査を行ったり.気管支分泌液を吸引して細胞診を行い.診断の明確化と組織型の判定を行うことができます。 喀痰細胞診は.肺がん検診と診断のための簡便で効果的な方法であり.原発性肺がん患者のほとんどが喀痰中に排出されたがん細胞を見つけることができる。中枢性肺がんに対する喀痰細胞診の陽性率は70～90％に達するが.末梢性肺がんに対する喀痰細胞診の陽性率は50％程度に過ぎない。 開胸術 複数回の検査と短期間の診断治療を行っても肺腫瘤の性質がはっきりせず.肺癌の可能性を排除できない場合.開胸術を行う必要があります。これにより.肺がん患者さんの病気の進行を遅らせたり.早期治療の機会を失ったりすることを避けることができます。 ECT検査 ECT骨画像は骨転移を早期に発見することができ.X線と骨画像の両方が陽性所見となります。なお.肺がんの骨転移の診断におけるECT骨画像の偽陽性率は20～30％に達するため.ECT骨画像が陽性となった方は.陽性部位のMRI検査を受ける必要があります。 縦隔鏡検査 縦隔鏡検査は主に縦隔リンパ節転移があり.外科治療に適さず.他の方法では病理診断ができない患者さんに用いられます。縦隔鏡検査は.全身麻酔下で行われます。上胸骨凹部に横切開を加え.頸部前軟部組織を鈍的に分離して前気管腔に到達し.前気管通路を鈍的に遊離して.胸骨動脈の後方をゆっくり通過するように視野鏡を入れ.傍気管.気管気管支角.バルジ下の腫大したリンパ節を観察する。 原発性気管支肺癌の診断は.症状.徴候.画像診断.喀痰癌細胞検査に基づいて行われます。