脳外科手術後には.術後一定期間（約半年間）.局所瘢痕化やてんかん原性局所領域の形成により発作を起こすことが少なくなく.中でも脳半球凸部や腫瘍随伴性髄膜腫では術後発作の発生率がかなり高く.前頭葉膠腫.脳膿瘍.慢性硬膜下血腫の手術後にも頻繁に発生することが分かっています。したがって.大脳半球の運動野周辺の病変の手術後は.術後1年間は一定量の抗てんかん薬を日常的に服用する必要があり.それでも発作が非常に頻繁に起こる人やコントロールが効かない人は.手術療法を検討することがあります。 硬膜を切開して.ほとんどが硬膜に癒着している脳瘢痕部を十分に露出させます。分離後.てんかん病巣のスパイク波領域の位置と範囲を皮質電極で詳細に検出し.主な脳機能に影響を与えることなく髄膜瘢痕とそのてんかん病巣を一緒に切除します。スパイク波領域が残っている場合は.脳波のリズムが正常になるまで軟膜の下で除去します。てんかん原性病巣が脳の主な機能部位に近い場合は.髄膜脳瘢痕を切除し.周囲のてんかん部位を複数の軟骨下横繊維で切断して.てんかん病巣の広がりを断ち切ることができる。ほとんどの患者さんで発作の消失または軽減の効果を得ることができます。