子宮頸がんは感染症! ほとんどの方にとって.これは予想外の見解だと思いますが.私たちは「子宮頸がんは感染症である！」という非常に基本的かつ重要な概念を強調しています。 予防可能.治療可能.治癒可能.根絶可能です。 子宮頸がんは.ヒト乳頭腫ウイルスの感染によって引き起こされます。 HPVの感染を防ぐことができれば.子宮頸がんを予防できると言えますし.HPVの感染がなければ.子宮頸がんにはならないと言えるでしょう。 これはすでに確立されたことであり.広く受け入れられています。 一般的に子宮頸がんと呼ばれるものは.子宮頸部の浸潤性がんです。 その他.子宮頸部上皮内新生物（CIN）と呼ぶ前がん病変には.CIN3に分類される子宮頸部非浸潤がんがあります。 HPV感染.特に高リスクの持続的な感染は.子宮頸部前がんおよび子宮頸がんの原因または基礎的な原因である。 ほぼすべてのレベルのCINでHPVの検出率がかなり高く.子宮頸がんの場合は99.8%まで検出されます。 つまり.16型や18型などのHPVに感染しているリスクが高ければ.子宮頸がん発症の相対リスクは100～250まで上がるので.HPV感染は唯一無二の重要な要素なのです。 つまり.子宮頸がんの病理標本のほとんどにHPVが検出されることから.HPVが子宮頸がんの主因であることが確定し.子宮頸がんは現在.ヒトのすべてのがん病巣の中で唯一病因が明らかながんとなっているのです。 HPV感染は.性的に活発な30歳未満（18～28歳）の若い女性では珍しいことではなく.比較的よく見られることでもあります。 しかし.ほとんどの感染は一過性で.HPVのキャリアに過ぎないTransient.The Carried.キャリアと呼ばれ.B型肝炎のキャリアのように.ほとんどが1～2年でクリアできる。 だから.過度なパニックを起こしてはいけないのです。 HPVの持続的な感染のみが.異なるグレードのCINや子宮頸がんに発展する可能性があります。 一般的に.HPV感染が治癒しない場合.1～2年でCIN1.CIN2.CIN3とグレードの異なるCINに発展し.さらにほぼ10年で浸潤がんに発展する可能性があると言われています。 HPV感染は.細胞学的に陰性でスタートしても.クリアーされなければ約半年後に5％の確率でCINに進展し.さらに半年後.つまり1年経過してもHPVがクリアーされないままだと.表にあるように50％の確率で低悪性度CINに進展する可能性があるのです。 一般的に.1年以内に70％.2年経過していれば約90％のHPV感染が解除されると言われています。 つまり.1年か2年.6ヶ月から24ヶ月で.ほとんどがクリアーになり.クリアーにならない場合は.違うグレードのCINを発症することがあります。 HPV感染は.妊娠可能年齢の女性によく見られます。 HPVは.クリアー.または安定.または上皮内新生物または頸癌の原因になることがあります。 HPVだけが陽性で.細胞診が陰性であれば.放置しておいても大丈夫です。 ですから.HPV陽性であれば.必ず何か治療が施されるというわけではありません。 コルポスコピー.子宮頸部生検.子宮頸部円錐切除を検討する必要があるかなど.子宮頸部細胞診の情報と合わせて.さらなる治療手段を決定する必要がある。 子宮頸部は.簡単な器具（鏡）を使って検査できる数少ない内臓の一つです。 また.子宮頸がんは原因因子が比較的はっきりしているため.最初に攻撃して治すことができる可能性が高いがんです。 子宮頸がんの検診は.子宮頸部の前がん病変や早期がんを早期に発見し.早期診断と適切な治療を行うために非常に重要であり.原因物質（HPV）のワクチンが開発・使用されていることから.治療や予後について最も明るい見通しを持っているがんでもあります。