不妊症患者のための診察前情報

  不妊症の診断と治療には.詳細な問診が重要です。 誠実かつ忍耐強く.患者の緊張や不安を取り除き.患者が包括的かつ詳細な病歴を話すように誘導することが重要である。        1.月経歴:初潮年齢.月経周期.月経量.期間.随伴症状.最終月経の初日など排卵.子宮内膜症.炎症の診断に重要である。  2.婚姻歴 結婚時の年齢.結婚回数.避妊歴.避妊方法・期間等  3.過去の妊娠歴 流産(人工妊娠中絶を含む).早産.死産の有無.正期産の方は.妊娠・出産・産後の異常(閉経.産褥出血など)の有無.授乳の有無が重要です。  4.性歴 性生活の頻度や期間.排卵との関係.性障害や異常性欲の有無に注意する。  5.過去の病歴:おたふくかぜ.はしか.猩紅熱.結核.住血吸虫症.代謝性内分泌疾患.膣炎などの有無を知り.栄養不良の有無を知り.虫垂炎.腸閉塞.子宮外妊娠などの手術歴に特に注意し.中絶などの子宮手術歴について知ること。 手術の時間.場所.手術前後の特別な状況などを記録しておくこと。  6.家族歴 先天性・遺伝性疾患の有無.両親・兄弟姉妹の妊娠可能性を知ること。  7.性的欲求と関連した体重の増減 体重の変化.ボディイメージ.性的欲求について学ぶ。  8.職業.家族.趣味 職業の内容.労働の強さ.放射線や化学毒物への曝露の有無.喫煙やアルコールなどの趣味の有無を確認する。  9.不妊治療歴 いつ.どこで.どんな検査や治療をしたか.その結果は? 検査時の状態や治療後の反応などを詳しく記録する。  10.配偶者に詳しく聞く 年齢.職業.健康状態.関連する過去の経歴など。もう一点は.多くの患者が月経の2〜4日目に血液内分泌を検査しているため.無駄な費用と不正確な結果になっています。血液内分泌は月経の2〜4日目に検査することをお勧めします。覚えていますか?