女性不妊症の治療戦略

女性の不妊症の割合は年齢とともに悪化し.年齢が若いほど治療が簡単で費用もかからないため.不妊症はできるだけ早期に治療する必要があり.40歳以上の女性の妊娠率は極めて低い。 治療の前に.女性の子宮.卵管.卵巣に問題がないかどうか.男性の精液の状態は正常かどうかなどをはっきりさせ.病気の原因を明らかにし.原因によって異なる対策を講じる必要があります。特に.特発性(原因不明)不妊症の場合.病気の原因がわからない患者が多数いることを指摘する必要があります。 女性では.多嚢胞性卵巣症候群.無排卵性月経.卵胞が破裂しない.黄体形成が早いなどの患者さんには.排卵誘発剤を使用し.黄体機能不全で流産や不妊を繰り返す患者さんには.黄体期をサポートする薬を使用し.妊娠に影響する月経不順の患者さんには.月経を調整し.排卵を促進することができます。 ゴナドトロピン値の上昇を伴う早発卵巣不全の患者には.薬物療法を試みることもできる。 上記に加えて.薬物治療が無効な不妊症もあり.その場合は外科的治療を行う必要があります。 手術の適応となるのは.子宮筋腫の摘出.卵管吻合術.腹腔鏡下での骨盤と卵管の癒着解除など.器質的疾患を伴う少数の症例で.この場合は手術が必要な治療となります。 薬物治療や外科的治療が無効な場合.一部の不妊患者は.一般的に使用されている人工授精(夫の精液による人工授精.ドナーの精液による人工授精など)やさまざまな体外受精技術を含む生殖補助医療技術によって妊娠する必要がある。 これらの生殖補助医療を実施するには.保健省および地方の衛生行政部門の認可を受けなければならず.認可証を取得して初めて実施できる。 注意しなければならないのは.生殖補助医療による妊娠率は.一般的に正常なカップルの妊娠率を上回らないということであり.生殖補助医療による妊娠の1月経周期における妊娠率は.一般的に40%を超えないということである。 不妊治療で最も重要なことは.夫婦の忍耐.自信.決意を高めるための協力的な努力が必要だということである。