女性不妊症とは.夫婦が避妊をせずに1年以上一緒に生活しても妊娠しないことと定義されています。 統計によると.女性不妊の確率は生殖年齢の約15～20％である。 子宮頸管ポリープや子宮筋腫は精子が子宮腔に入るのを妨げます。子宮筋腫.子宮内膜ポリープ.子宮体部腺癌は子宮腔をうっ血させ.精子や卵子が子宮に留まったり着床したりするのを妨げます。卵巣腫瘍は卵胞の発育や排出に影響を及ぼし.不妊の原因となります。 2.先天性生殖器官発育異常.例えば子宮無月経.先天性膣欠如.膣中隔.二重膣など.性生活に支障をきたすことが多い。先天性子宮頸部形成不全は精子の上方移動に支障をきたし.不妊症の原因となる。二角子宮.単角子宮.子宮中隔などの子宮先天性形成不全.卵管過成長や狭窄などの卵管機能不全.先天性卵巣形成不全などがある。 3.免疫因子（1）自己免疫：女性の血清中に自身の卵巣抗原と透明帯自己抗体が存在する場合.卵巣抗原は主に卵巣特異的抗原であり.卵巣に自己抗体を産生する可能性があるため.排卵を引き起こし.不妊症の原因となる。 透明帯自己抗体は.透明帯と反応して精子が卵子に侵入するのを妨げ.受精を妨げる。 (2)ホモ接合体免疫：精子.精漿.受精卵は抗原物質であり.膣や子宮の上皮に吸収され.免疫反応によって抗体を産生するため.精子と卵子が結合して受精卵を形成することができず.着床できない。 4.内分泌機能異常による排卵障害 (1)機能的要因 精神疾患や過度のストレス.低体重や過体重.激しい運動など。 (2) 器質的要因 下垂体腫瘍.早発卵巣不全.多嚢胞性卵巣症候群.甲状腺機能異常.副腎機能異常なども排卵障害の原因となる。 (5）生殖器感染症 腟炎.子宮頸管炎.卵管炎.卵管結核.卵管滲出液.卵巣炎.骨盤内炎症性疾患.人工妊娠中絶後などは二次性不妊の原因となる。 6.子宮内膜症 子宮内膜症は卵巣組織の破壊.卵管外端癒着や卵巣周囲の癒着による出血吸収の繰り返しを引き起こし.成熟した卵子が卵管に取り込まれないため.不妊症の原因となります。 不妊症の原因を系統的に検討した結果.不妊症の明確な原因が見つからないケースは10％程度である。