B型肝炎は自己治癒する可能性があるが、その可能性は高くない。 1.急性HBV感染から回復しても、HBVが完全に根絶されることは稀であり、潜伏感染では臨床的回復後数十年にわたってT細胞応答を維持し、ウイルスを制御し続けることができる。 したがって、急性B型肝炎が自然に治癒することはまれである。 2.慢性HBV感染は通常、免疫寛容、免疫活性（Hbe抗原陽性感染）、不活性慢性HBV感染、免疫活性（Hbe抗原陰性感染）の4段階からなる。 周産期にHBVに感染した患者の場合、免疫寛容期から免疫活性期または免疫寛容期への移行は、感染後10〜30年後に起こる。 この段階では、HBe抗原の自然消失率は年間10～20％に増加します。 その結果、慢性HBV感染者の中にはHBsAg陰性になる人もいます。 HBsAgクリアランスの遅延率は、欧米諸国の患者では年間0.5～2％、アジア諸国の患者では0.1～0.8％と推定されています。 B型肝炎の診断が確定した場合、病気の進行を遅らせるために、やみくもに自然治癒を待つのではなく、標準化された抗ウイルス治療をできるだけ早期に開始し、遅れを回避すべきである。