性器ヘルペスの場合、どのような検査が受けられますか?

  性器ヘルペスは.単純ヘルペスウイルス1型または2型に感染することで起こります。 典型的な性器ヘルペスは.診断が難しいものではありません。 臨床症状が明らかでない場合や典型的な場合は.細胞診.ウイルスの分離・同定.血清学的手法.抗原検出法などの臨床検査が必要となります。  性器ヘルペスの一般的な臨床検査は以下の通りです。 i. 細胞診:ヘルペスの根元の潰瘍面から小水疱や掻き取りで少量の皮膚病変を塗抹し.ライト・ギエムザ染色やパパニコロウ染色で大きな多核巨細胞や多核巨細胞の核に好酸性包接がないかどうか調べます。 しかし,この方法では,HSV感染症と水痘・帯状疱疹ウイルス感染症などのヘルペスウイルス様疾患の区別がつかず,急性期に水疱が存在する場合にのみ陽性となる可能性がある. 一般に.一次スクリーニング検査として使用されます。  免疫細胞化学:通常.皮膚病変細胞の塗抹標本を特殊処理し.蛍光顕微鏡で観察して抗原を検出し.性器ヘルペスウイルス感染細胞では明るい緑色の蛍光を見ることができる。  ウイルスの分離:通常.発症後1〜3日以内に水疱の基部から綿棒を用いて検体を採取し.ヒト胚性線維芽細胞.ヒト羊水細胞.腎臓細胞などを用いてウイルスを分離培養し.免疫蛍光法により同定・確認する。 分離を成功させるためには.正確なサンプリングを行い.できるだけ早く接種することが大前提ですが.その複雑さとコスト.高い技術的要求から.まだ一般的には使われていません。  第四に.抗体検査法:HSV抗体検査は.性器ヘルペス診断の根拠として用いることはできません。 しかし.HSVの感染歴の有無.非定型症状の感染者.性器ヘルペス患者の配偶者から生まれた新生児の感染リスク評価.単純ヘルペスのワクチン接種の成功率など.様々な場面でHSVの感染症が発生しています。 これは.酵素結合免疫吸着法(ELISA)を適用して.血清中のHSV-1およびHSV-2 IgM/IgG抗体を検出することにより行われます。  V. 遺伝子検査:PCR蛍光定量法で皮膚病変部のHSV-II-DNAを検出します。性器潰瘍性疾患患者の損傷部位のHSV-2病原体を直接検出でき.感度と特異度が高く.性器潰瘍患者のHSV診断確定能力を大幅に向上させることができます。 高価であり.より高度な操作技術や実験条件.設備が必要とされる。  これらの方法は.診断のために高い実験条件と技術を必要とし.優れた設備を持つ実験室でのみ実施することができます。 このような場合.検査の選択と得られた結論の解釈は.専門医の助言に従わなければならない。