腎臓結石ができたらどうするのか.という問題によく出くわします。 すべての腎臓結石を治療する必要があるわけではありません。 石が小さいうちは.石と一緒に見守ったり.待ったり.穏やかに暮らすことも可能です。 結石が大きい場合.以前は開腹手術（腎摘出術）やESWL（体外衝撃波結石破砕術）が主な治療法でしたが.現在では.結石の大きさによって.開腹手術やESWL（体外衝撃波結石破砕術）が行われています。 前者は侵襲性が高く.後者は原則的に腎臓への影響が少ないESWLを何度も行う必要がある場合が多い。 しかし.現在ではESWLの間隔は10～14日が適切とされ.ESWL治療の回数は3～5回以下が推奨されています。 結石が砕けた後も自力で排出する必要があるため.しばしば腎疝痛を起こす。 腎臓結石の低侵襲治療には.2つの選択肢があります。 一つはMPCNL（Minimally Invasive Percutaneous Nephrolithotomy for Stone Removal）で.腰部のみに直径5mmの小さな穴を開け.そこから直接腎盂に穴を開け.レーザーや空気圧弾道などの結石破砕器具を用いて腎臓結石の分解と尿管鏡による摘出を行うものである。 もう一つの手術は.軟性尿管鏡技術により.尿路系の自然な経路を通って腎盂内で結石を砕き.レーザーで洗い流すという無創傷手術である。 この2つの治療法の登場は.これまでの腎臓結石の治療概念を変え.患者さんにとって大きな福音となりました。