大きな血管腫や深い血管腫のある乳幼児や小児では.1回の治療で効果が得られないことも多く.2剤以上の併用が必要な場合もあります。 このお子さん(男性.生後5ヶ月)は.2011年8月25日に初診されました。 診断:顔面右側の巨大血管腫 治療:プロプラノロール10mgを1回/日経口投与し.2ヶ月経過後も病変は大きく縮小せず.緩やかに成長した。 復旦大学癌病院にて穿刺細胞診を行い.乳児血管腫と診断。 プロプラノロールはプレドニゾン(5mg隔日)と共に経口投与を継続した。 投薬継続1ヶ月後.病変に大きな変化はなく.両親の同意を得てvincristine 0.3mgを20ml生理食塩水にて1mg/m2.1回/2週間投与した。 投与1ヵ月後,病変部の感触が軟らかくなり,やや縮小し,3ヵ月後には病変部が有意に縮小した。 投与4カ月後.ビンクリスチンを中止し.血管腫のさらなる退縮促進とリバウンド防止のためプロプラノロール10mgを2回/日投与した。1カ月後.プロプラノロールを徐々に中止し.注意深く観察した。 6ヶ月後の経過観察では.異常は認められませんでした。 この症例のプロプラノロール→プレドニゾン→ビンクリスチン→プロプラノロールの治療結果は驚くべきもので.単剤治療がうまくいかない難治性血管腫の患者には.ビンクリスチンなどの多剤併用で良い結果が期待できることが示唆された。 なお.投与期間中.重大な副作用は認められませんでした。