先天性心疾患には様々な種類がありますが.臨床的には左右の大血管間のシャントの有無により.大きく3つに分類されます。 左から右へのシャント型（潜在性チアノーゼ型）.右から左へのシャント型（チアノーゼ型）.シャント型なし（チアノーゼ型なし）です。 1.左右シャント型（潜在性チアノーゼ型）：心室中隔欠損症.心房中隔欠損症.動脈管開存症など最も多いタイプです。 (1) 心室中隔欠損症の症状：小さな心室中隔欠損症はほとんどが無症状で.成長・発育にも一般に影響はありません。 中型から大型の心室中隔欠損症は.新生児期後半から乳児期にかけて.摂食障害.息切れ.多汗.体重増加不足.呼吸器感染症の再発などが起こり.重症の場合は出生後6カ月以内にうっ血性心不全になることも多く.成長・発達に影響を与えることがあります。 重大な肺高血圧を伴う大きな欠損では.チアノーゼが起こり.活動が制限され.最終的には右心不全を発症することもある。 (2) 心房中隔欠損症の症状：乳幼児期は無症状が多いが.小児期になると活動後の息切れ.活動許容度の低下.発達の遅れ.呼吸器感染症にかかりやすいなどの症状が現れることがある。 高フラクショナルフローの場合.心不全を起こすことがある。 (3) 動脈管開存症の症状：動脈管が細い人は臨床的に無症状であることがある。 カテーテルが太い人は.呼吸器感染症の再発.息切れ.摂食障害.成長遅延などを起こすことがあり.重症の場合.心不全を起こすこともあります。 重症肺高血圧症の進行例では.肺血流の大動脈への逆シャントが起こり.鑑別チアノーゼ（両下肢でより顕著.左上肢で軽度.右上肢で正常）を生じることがある。 2.右左シャント型（チアノーゼ型）：ファロー四徴症.大動脈転位症に多くみられる。 ファロー四徴症の症状：チアノーゼは主に生後半年から1年後に現れ.成長・発達とともに徐々に悪化していきます。 子供の活動許容度が低く.しゃがみこんでしまう。 乳児は.授乳や泣いた後に発作性の呼吸困難を起こすことがあり.重症の場合は突然意識を失い.数分以上続く痙攣を起こし.その後自然に回復することがあります。 この現象は低酸素エピソードと呼ばれています。 漏斗筋の痙攣により一過性の肺動脈閉塞を起こし.脳への酸素不足を悪化させることが原因である。 年長児では.脳低酸素症に伴う頭痛やめまいを訴えることが多い。 子供は身体的に発育不良である。 杵のような形の手足の指がよく見られます。 胸骨の左縁の中央に.しばしば震えを伴う荒いジェット状の収縮期雑音が聴取される。 右室流出路閉塞や肺動脈閉鎖症が非常に重症の場合.心雑音を認めないこともあります。 肺動脈弁の第2心音は.減弱または単感覚である。 3.非シャント型（チアノーゼ型ではない）：肺動脈狭窄症.大動脈縮窄症など。 肺動脈狭窄の症状：初期は無症状の場合もあり.狭窄が重くなるほど症状は顕著になります。 主な症状は.チアノーゼ.労作後の息切れ.脱力感.軽度の場合は動悸などです。 重症の場合.水腫や失神を起こすことがあります。