耳の目に激しい痛みがある場合は.舌咽神経痛の可能性があるので注意が必要です。 舌咽頭神経痛は.舌咽頭や耳の奥に起こる発作的な激痛を繰り返す病気です。1910年にWeisenburgが初めて臨床症状を報告し.1921年にHarrisが舌咽神経痛は頭蓋神経痛の別形態であると提唱した。 発症率は三叉神経痛の2％程度です。 通常.40歳以降に発症し.男女の発症率に大きな差はありません。 左側の痛みが右側より多く.両側の痛みがあるのは2％程度です。 このタイプの痛みの病態は.血管の圧迫によって言語咽頭や迷走神経根のフィラメントが脱髄し.神経線維の間で「ショート」して痛みの発作を誘発するという点で.原発性三叉神経痛と類似している。 二次性言語咽頭神経痛：言語咽頭神経周辺のさまざまな腫瘍.椎骨動脈硬化症.動脈瘤.残存舌下動脈.くも膜炎.局所感染.茎の過成長.茎舌骨靭帯の骨化.言語咽頭神経頭外節の損傷.内頚動脈頭外端閉塞.外頚動脈狭窄による頚静脈孔近くの言語咽頭神経の虚血変化と偽シナプス形成に続発しうる。 薬物治療はカルバマゼピンが主体ですが.根治には言語咽頭神経の微小血管減圧術が必要です。