内視鏡の進歩：中国での内視鏡のスタートは遅く.一部の学者が外科手術の補助として取り入れたのは1990年代以降です。 耳のマイクロサージャリーは1950年代に中国で始まり.中耳の病変の完全除去や乳様突起の手術.中耳形成術後の聴力機能回復に積極的な役割を担っている。 アブミ骨床前方1/3の小さな病変には.アブミ骨前足を細いファイバーガイド内視鏡で可視化し.アルゴンイオンレーザーで蒸散させ.アブミ骨床の硬化巣より後方を切断し.アブミ骨後部を緩め切開窓を軟骨コートで被覆するステープドプラスティが適しています。 この手術では.ピストン鐙が不要になり.鐙腱と環状靭帯が温存されるので.ピストン鐙に伴う術後の感音難聴.めまい.肉芽形成.アンビル骨壊死を軽減することができます。 あぶみ腱を温存することで.背景雑音下での音声認識が向上し.聴覚過敏が軽減されます。 円周靭帯を保存することで.強いノイズにさらされたときの保護が強化される。 従来の中耳手術では.顕微鏡では鼓室後方やアブミ骨.周辺構造物の露出が十分でなく.患者さんによっては咽頭開口部の露出が困難なため.手術が困難な場合がありました。 内眼鏡は手術用顕微鏡の不十分な点を補い.低侵襲性を実現する可能性を持っています。 内視鏡手術は.さまざまなルートで中耳の構造を鮮明に映し出すことができるため.耳管腫の除去率が向上し.再発を抑制できることが研究で明らかになっています。 聴覚神経外科では.内視鏡により先小脳角の神経や血管.病変の範囲がよく見えるため.腫瘍を除去する顕微鏡手術のための貴重な情報を得ることができます。 もちろん.内視鏡には出血時の視認性の悪さ.片手操作.立体視ができないなどの欠点があり.まだまだ模索と改善が必要です。