先天性遺伝性難聴は.何よりもまず.予防する必要があります。
(1)婚姻法を厳格に運用し.近親婚を絶対に禁止すること。
(先天性遺伝性難聴者は.非遺伝性難聴者または健常者と結婚することができる。
(先天性聴覚障害者が非相続性後天性聴覚障害者または健常者と結婚する場合において.第一子が先天性聴覚障害者であるときは.第二子を出生させてはならない。
(4) 若い男女の聴覚障害者は.聴覚障害遺伝カウンセリングと聴覚障害遺伝子の検査により.家系に遺伝する聴覚障害かどうかを判断します。
1.遺伝性難聴の臨床的特徴は何ですか？
遺伝性難聴の多くは単純性難聴であり.中には症候群性のものもあります。 CTでは.単純難聴は主に内耳構造の発達異常によるものであることが分かっています。 聴覚障害以外にも.網膜色素沈着.眼球や額の突出.上顎や下顎の低形成.合指症.コーパス胸.長頭.顎裂.オウム鼻.合眉.白髪前頭.頭蓋奇形.腎疾患.運動障害.糖尿病.虹彩異常など約20種類の先天性奇形が存在します。
2.難聴を引き起こす可能性のある薬物は？
耳に対する毒性は100種類以上見つかっており.代表的なものとしてはゲンタマイシン.ストレプトマイシン.カナマイシン.クレオマイシン.ミノマイシン.エリスロマイシン.その他多くの抗生物質があげられる。 また.内耳に入り込んで内耳の新陳代謝を乱し.有毛細胞を変性・壊死させるサリチル酸系もある。
3.難聴は治療できるのか？
一般に伝音性難聴は.医学的な治療によって治すことができます。 混合性難聴の場合.内科的治療とリハビリテーションを同時に行うことができますが.聴覚リハビリテーションは長期的かつ生涯にわたって行われます。 感覚神経難聴は原因を分析する必要があり.例えば.初期の突発性難聴.後期の薬剤性難聴.その他様々な原因による感覚神経難聴は.医療行為によらないリハビリテーションとして.オプションの補聴器によってより良い聴力補償を得ることが最善の方法となるのです。
4.平均難聴はどのように算出するのですか？
平均難聴は.500Hz.1000Hz.2000Hzの平均難聴デシベルの合計を3で割って算出します。
5.世界保健機関（WHO）は.聴覚障害をどのように評価しているのですか？
世界保健機関（WHO）は.聴覚障害者を難聴の度合いによって5段階に分類しています。
軽度の難聴の場合は26～40dBHL。
中等度難聴の場合.41～55dBHL。
56-70dBHL（中度から重度の難聴者向け）。
71-90dBHLは高度難聴です。
90dBHLを超えると.非常に高度な難聴とみなされます。
1.難聴は予防できるのか？
疫学的データによる難聴の発生率は.新生児で約3～4％.0～6歳の中等度難聴と軽度高度難聴は約5％で.そのほとんどが中耳炎が原因であり.乳幼児の中耳炎は言語発達に影響を及ぼすと考えられている。 このように多くの聴覚障害者を前にして.必要な医療・リハビリ対策を講じることに加え.新生児聴覚スクリーニングの積極的な実施.聴覚健康知識の普及・広報.疫学調査への配慮.聴覚障害に関する遺伝カウンセリングの実施.医療監督と科学投薬の強化が聴覚障害予防のカギとなる。
2.新生児期の難聴を防ぐには？
例えば.妊娠中の母親には予防注射をしない.腹部には放射線を当てない.母体の感染症を予防する.感染したら適時に治療を行うなど.妊娠中から聴覚の健康管理を行う必要があります。 投薬の際.耳毒性のある薬剤は禁止されています。
3.新生児期の難聴を防ぐには？
新生児期の難聴予防は.中枢聴覚神経系の器質的損傷だけでなく.内耳の有毛細胞の損傷も起こりうる周産期から始める必要がある。 特に.早産誘発時の外傷や陣痛時の様々な低酸素症.新生児黄痘は感音性難聴を引き起こす可能性が高いとされています。 したがって.これらの疾患を早期に予防し.適時に治療することは.聴覚障害の予防と治療にとって重要なことである。
4.小児期の難聴はどのようにしたら防げるのでしょうか？
感染性難聴は乳幼児期から幼児期に多く.滲出性中耳炎による伝音性難聴.おたふくかぜや高熱による感音性難聴が多い。 小児難聴は初期には発見されにくく.特にアミノグリコシド系抗生物質がよく使われる感染期に発症しやすいと言われています。 そのため.感染予防と薬の科学的な使用が重要な難聴予防策となります。
5.聴覚障害児の残存聴力を守るには？
お子様の残存聴力を保護するためには.適切な補聴器を用意することが大切です。 難聴の程度やオージオグラムの特徴.フィッティング基準に合わせて補聴器をフィッティングすることができます。
6.薬物性難聴を防ぐには？
病気の治療には.必要な抗生物質が必要な場合がある。 薬害性難聴は.耳毒性薬剤の乱用を禁止することで防ぐことができる。 中毒の家族歴や腎機能障害を持つ患者では.耳毒性薬剤の使用を禁止する必要がある。 乳幼児.妊娠中の女性.高齢者も同様に耳毒性に敏感であるため.使用を禁止し.やむを得ず使用する場合は注意が必要である。 投与期間中.めまい.耳鳴り.難聴.平衡感覚障害等の耳毒性症状が現れた場合には.速やかに投与を中止してください。 また.8000Hz以上の高周波純音による聴力検査は.耳毒性の早期発見に役立つとされています。 難聴が確認された後.8000Hz以下の音声周波数が残っている患者さんには.聴覚や発話の発達に影響を及ぼすほど手遅れになる前に.時間をおいて薬を中止することができます。 耳音響放射検査は.初期の聴覚障害の診断に有効な手段です。