I. 乳頭陥没の分類：第1度陥没：乳頭の一部が陥没し.乳頭の首が存在し.容易に絞り出すことができ.絞り出した後の乳頭の大きさは正常と同様である。 第2度陥没：乳頭が完全に乳輪に陥没しているが.手で絞り出すことができる.乳頭が通常より小さい.乳首がほとんどない.第3度陥没：乳頭が完全に下の乳輪に埋まっている.逆さ乳首の押し出しを作ることができない。 第二に.乳頭の陥没の原因 一般的な乳頭の陥没の原因は.皮膚.皮下組織の沈下.乳頭平滑筋の形成不全.乳管の短縮.組織の部分線維化拘縮などである。 このうち.乳管短縮と組織線維化拘縮は.重度の乳頭陥没を引き起こす主な原因です。 原因には一次的なものと二次的なものがあります。 1.原発性乳頭陥没の主な原因 1.1.乳頭・乳輪の平滑筋の発達不良：乳頭には乳管開口部と乳管周囲の平滑筋線維があり.陥没乳頭は乳管周囲の筋線維の束により内側に引き込まれ乳頭の真皮に入り込みます。 この筋束の質感は.乳管のそれとは著しく異なっている。 1.2.乳管自体が未発達：未発達の乳管は管状にならず.短冊状にふるまう。 1.3.乳頭下の支持組織の欠如も乳頭陥没の原因です。 1.4.遺伝的要因：母親とその母親の世代.祖母に乳頭陥没の既往がある場合.その次の世代は普通の人より乳頭陥没を起こしやすいという臨床観察があります。 2.二次性乳頭陥没の主な原因 2.1.感染：乳頭陥没の主な要因の一つで.主に乳腺炎が線維性瘢痕拘縮を起こし.その正常な発達に影響を与え.乳頭陥没を引き起こしたもの。 2.2.乳房の悪性腫瘍：正常な乳房を持つ女性で.乳頭の浸潤に明らかな理由がない場合.悪性腫瘍の可能性を除外する必要があります。 2.3.乳房手術：緊張と瘢痕収縮に起因するダーマトームのアプリケーションで乳房縮小整形手術はまた.乳首の侵襲を引き起こす可能性があります。 2.4.不適切な衣類：特に*乳房*の開発期間の下着の女性があまりにもタイトで.それは乳首の圧痕につながることは容易である。ブラジャーの不適切な使用。 小さすぎるブラジャー.きつすぎるブラジャー.早すぎる使用は.乳首のへこみの原因になります。 三.乳首のへこみによる悪影響1.乳輪の炎症.乳房の炎症などの病気を引き起こす 長期間の乳首のへこみ.乳輪の後ろのリンパ管の圧迫.リンパの流れの障害.コラーゲン組織の滲出.同時に.乳首のへこみにより.表皮細胞や乳輪分泌物が脱落した乳首表面が適時に除去できず乳首の皮膚を刺激して乳輪の炎症が引き起こされます。 重度の乳頭陥没は.湿疹を伴う陥没皮膚の粘膜化.一部の患者では出血やびらんを引き起こし.慢性的な炎症が生じます。 乳房の乳管も侵襲に連なり.炎症が乳房に逆行感染して乳腺炎を起こすこともある。 乳頭の矯正が間に合わないと.炎症が長時間刺激され.慢性炎症による乳管の収縮が起こり.乳頭がより深刻化し.悪循環を形成しやすくなります。 特に乳首が異常に発達し.陥没している場合は.新生児の吸啜能力に影響を与え.産後の授乳が困難または不可能になります。 同時に.赤ちゃんがお母さんの乳首を受け止められないため.母乳を吸い出すことができず.新生児は脱水熱を起こしやすくなります。 逆さ乳首の女性は.妊娠して母乳が出るようになった結果.胸が大きくなることが多く.それがさらに逆さ乳首を悪化させ.母親自身の不足を理由に母乳育児をあきらめてしまうのです。 手術以外の治療の原理は.手で引っ張ったり.さく乳器で引き寄せたりして乳頭を突出させることですが.この方法は扁平乳頭や軽度の陥没のある方にしか適していません。 1.1.操作する.引っ張る。 10代は乳房の発達や乳頭内反の矯正に重要な時期です。 乳首を頻繁に引っ張ることで.バストを目立たせ.周囲の皮膚の支持力を高め.バストの「形」を整えることができます。 これを1日に数回行う。 時間が経つと.乳首は徐々に外側に膨らんできます。 それができない場合は.乳房の乳頭付近の皮膚を先に外側に押し出すことも可能です。 1.2.吸引療法である。 妊娠後は.1日に数回.乳首に吸引をかけ.その陰圧で乳首の膨らみを促します。 1.3は.乳首補正器を使用することは.扁平または陥没乳首を治療することです 2.手術 2.1.乳管を保存する手術 この手術は.陥没の軽度.中程度または重度の患者のために適しています。 2.2.乳管を切断する手術 出産後.今後授乳を考えていない女性や.局所の炎症が再発し.瘢痕の引きつれによる凹み変形が強い患者さんに適しています。 乳頭の付け根の瘢痕は.手術中に切除され.炎症性腫瘤がある場合はそれも一緒に切除されます。 乳管を完全に切断し.陥没した乳首を完全に解放し.乳首の根元の欠損を埋めるように組織フラップをデザインします。