先天性乳頭陥没は.思春期の発育とともに徐々に明らかになることがあります。 扁平乳頭や陥没乳頭は.直立乳頭の見た目を損なうだけでなく.汚れが付着しやすく逆流感染を起こし.形質細胞性乳腺炎の再発や腫瘍の原因となる女性もいます。 また.重度の乳頭陥没は.赤ちゃんの母乳吸引力に影響を与え.授乳中の乳腺炎を引き起こすこともあります。 乳頭の陥没の程度は様々で.乳頭の一部が陥没しているだけで乳頭のくびれが残っているため.陥没した乳頭を手で絞り出すことができるもの.乳頭が完全に乳輪に埋まっていても手で絞り出せるもの.重度の乳頭陥没では乳頭が完全に乳輪に埋まっていて手で乳頭を絞り出すことはできないものなどがあります。 乳頭陥没の原因は.ほとんどが先天性で.乳管が短く発育不良であったり.線維束が陥没の内側に引っ張られたりしているものです。 乳首の下の組織は空洞になっており.正常な形を維持するための組織のサポートが不足しています。 また.炎症の再発や外傷.隣接する腫瘍が乳輪を引っ張ることでも.乳頭陥入が起こることがあります。 乳頭陥没の治療は.患者さんの年齢.陥没の程度.母乳育児の必要性などによって異なります。 治療前に乳頭の陥没の程度を判断し.軽度の場合は.外観が矯正されるまで陰圧吸引器を用いて1日数回30分程度乳頭を引っ張ることも検討します。 それでも効果がない場合は.通常.外科的矯正が適応されます。 (i) 未婚の不妊女性の母乳機能保持の要求に応じて.乳管を温存する手術が行われる。 局所麻酔下 1.陥没乳頭の根元に皮下埋没し.乳首を財布の紐で締めて乳首を持ち上げます。 さらに重症の場合は.陥没乳頭の乳輪周囲の皮膚を部分的に皮下プリズム切除し.短くなった線維束を完全に緩めて切断し.乳管を温存し.乳頭が再び引っ込まないように根元の円形財布糸縫合を行い.乳頭を引き寄せ.乳頭周囲のプリズム皮膚切除部を縫合して新たに目立つ乳頭を形成し.先天的な組織の不足を補充してよりふっくらと美しい形状にすることが行われています。 (b) 出産後.今後授乳を考えていない女性や.局所の炎症が再発し.瘢痕性陥没乳頭がひどい患者さんには.手術中に乳頭基部のねじれた繊維や瘢痕を取り除き.乳管を完全または一部切断して陥没乳頭をより完全に緩め.手術後5日間は外的牽引で固定すると見た目が良くなります。