定義:乳頭が突出せず.内側に陥没しているものを乳頭内反症という。 真の乳頭陥入では.乳輪を絞っても乳頭は突出しない(図参照) 危険性:1. 陥没乳頭からの分泌物は排出されず.乳管を刺激して乳管周囲炎を起こすことがあり.これが「形質細胞乳腺炎」の原因のひとつとされています。 2.逆さ乳首は.母乳育児に重大な影響を与えます。 逆さ乳首は.赤ちゃんの吸引に重大な影響を与え.母乳育児を困難にします。 乳汁の排出が間に合わず.やはり乳汁が溜まり.乳房炎を起こすこともあります。 治療:1.保存的治療:軽度の乳頭陥没には.手による牽引や吸引療法が有効である。 手術療法:乳頭の侵襲が強い場合は.この方法しかありません。 (1)ブレース法による乳頭陥入矯正 今のところ.授乳機能を温存できる唯一の手術法です(図参照)。 陥入した乳頭をワイヤーで外装具に固定し.3~6ヶ月間牽引を続けると.乳頭が長くなり乳頭の陥入目的が矯正されるのですが.この方法では.乳頭が長くなりすぎて.授乳機能が低下します。 この方法は.皮膚を切開する必要がなく.乳管を破壊しないため.授乳機能を維持することができ.同時に乳首の感覚に影響を与えず.再発率も低いという特徴があります。 デメリットは.治療に時間がかかることと.生活に不便をきたす可能性があることです。 (2) 切開式乳頭矯正 出産後.今後授乳を考えていない方.局所の炎症が再発し.瘢痕の引きつれによる凹み変形が強い方など。 手術では.乳管を完全に切断し.陥没した乳頭を完全に解放し.乳頭の根元の組織欠損を埋める組織フラップをデザインし.乳頭の支持力を強化します。 しかし.切開法では乳管を解離または部分的に解離する必要があり.術後の授乳機能に影響を与えること.乳頭深部の瘢痕が拘縮すると乳頭陥没を再発させる可能性があることなどが課題となっています。