乳頭からの溢血は.全身疾患（下垂体腫瘍.甲状腺疾患など）や乳腺疾患によって起こることがあります。 乳頭からの溢血を発見した場合は.速やかにお近くの常設病院を受診してください。 乳頭過多を起こす乳房の病気には次のようなものがあります。 1.乳房嚢胞性過形成：妊娠可能な年齢の女性に多くみられます。 患者さんによっては.黄色.褐色.血性.無色の血漿様の乳頭分泌物があり.検査では分泌物の中に腫瘍細胞は認められません。 この病気には2つの特徴があります。まず.乳房の腫れと痛みが周期的に起こり.月経前に発症または悪化することが多いということです。 もう一つは.乳房のしこりは片側または両側に複数あることが多く.乳房の一部に限局している場合と乳房全体に散在している場合があることです。 しこりは結節性で.大きさは様々で.月経後に縮小することもあります。 2.乳管拡張症：この病気の患者さんの中には.最初の症状が乳首からの分泌物である方もいます。 液の色はほとんどが褐色で.わずかに血が混じる。臨床検査では.がん細胞を含まない血漿細胞やリンパ球が多く見られる。 授乳中や閉経していない40歳以上の女性に多く見られる症状です。 感染症を併発した場合.腫瘤は局所的に炎症を起こし.発赤.腫脹.熱感.疼痛を伴います。 3.乳管内乳頭腫：40〜50歳代の女性に多く.月経以外の時期に血性乳頭腫の溢出があり.鮮紅色.暗赤色.茶黄色などの色調を示します。 臨床検査では.おりものの中にある腫瘍細胞を見つけることができます。 乳房を注意深く触診すると.乳輪の下にさくらんぼ大の腫瘤があり.柔らかく滑らかで可動性があることを発見することもあります。 乳頭管造影を行った場合.砂状または円形の充填欠損を示すことがあり.この欠損は腫瘍によるものである。 4.乳がん：乳がん患者の中には.乳頭からの溢血が鮮やかな赤色や濃い赤色で.検査で溢血にがん細胞が検出されることがあります。 発症は緩やかで.患者さんが知らず知らずのうちに.主に乳房の内側上部や外側上部に.痛みのない.次第に大きくなっていく乳房のしこりを見つけることがあります。 後期には.病変部位にオレンジピール様の皮膚変化や衛星結節が出現します。 腋窩リンパ節は.病気が進行すると肥大し.硬くなり.互いに融合して腫瘤を形成します。 乳頭過多の原因となる主な病気は上記の通りです。 また.授乳中に乳汁分泌があるのは正常な生理現象ですので.女性が過度に神経質になり心配する必要はありませんが.乳頭過多が上記の何らかの病気による場合は.注意をして積極的に治療する必要があり.その治療は早ければ早いほどよいのです。 乳管開口部から直径0.75mm（0.6mmまたは0.95mm）の内視鏡を挿入し.医療用モニターで乳管内の状況を観察しながら.乳管末端の4～5級乳管枝まで探針する乳管検査を受けることが推奨されます。 手術時間は10～15分程度で.溢れた管に局所麻酔を注射する必要があります。 内視鏡で管内を観察すると.管壁や管内分泌物がよく見え.占拠病変がある場合は.色.大きさ.形.滑らかさなどを説明することができます。 乳管がん.乳管内乳頭腫.乳管炎は.それぞれ乳管の内視鏡像に特徴があるため.それに応じて診断することが可能です。 さらに.内視鏡ガイド下で病変部を生検して病理学的な確認を行ったり.体の皮膚に病変部をマーキングしたり.手術のためにガイドワイヤーを管鏡下に正確に配置したり.管鏡を通して良性の管内疾患を治療するなどの用途があります。