不妊症は.個人的.家庭的な問題であると同時に.社会的な問題でもあります。 新生児人口が増加するにつれて.妊娠前のカウンセリング.妊娠指導.不妊治療の問題はますます顕著になってきています。 妊娠の最終的な目標は.健康で生きた子供を産むことである。 喫煙は.この目標の実現に影響を及ぼす最も一般的で顕著な要因の一つである。 個人の健康行動がその人の人生において重要な役割を果たし.周囲の人.特に愛する人に影響を与えることは.科学的な研究によって長い間はっきりと示されてきました。 妊娠を準備し.妊娠し.不妊である女性の何人が.喫煙の問題で夫と揉めていることだろう。 勝った？ 負けた？ それとも引き分け？ 次の提案は.あなたの手に勝利の重みを加えてくれるだろうか？ まず第一に.あなたは喫煙の危険性を知る必要があり.この点は.独自の研究を行うことはできませんが.女性を見て.また良いアイデアを持っているでしょう。 ランセット.権威ある国際的な医学雑誌は.2010年に病気の世界的な負担に関する特別報告書を発表した（病気の負担は.社会経済全体と健康上の病気.障害.早期死亡の圧力である）.トップ3の危険因子は.高血圧.喫煙や “副流煙 “の暴露や飲酒.そのうちの喫煙や “副流煙 “の暴露である。 “危険因子のトップ3は.高血圧.喫煙と副流煙暴露.アルコール摂取であり.そのうち喫煙と副流煙暴露は世界疾病負担の6.3％を占めている。 タバコを燃やしたときに発生する混合ガスをタバコの煙と呼ぶ。 タバコの煙には7,000種類以上の化学物質が含まれており.そのうち数百種類は人の健康に深刻な害を及ぼす有害物質である。 その中には男性の生殖能力への影響も含まれる。 なぜ男性だけなのか？ 中国では.いまだに男性が主な喫煙者である。 海外の文献によれば.喫煙の悪影響は生殖過程のほとんどすべての側面に及ぶと報告されている。 生涯喫煙を続けた人の多くは健康な子供を持ち.不妊症ではないと言う人もいるだろう。 喫煙が男性の不妊に及ぼす影響について.直接的で大規模なデータが不足しているのは事実ですが.喫煙の間接的な影響を消し去ることができないのも事実です。 裏を返せば.不妊の原因が精液の質の悪さにあり.喫煙しているのであれば.なぜ禁煙しないのでしょうか？ 妊娠・出産に失敗した経験があるなら.なぜ禁煙しないのでしょうか？ 健康な子供を産みたいなら.なぜ禁煙しないのか？ 自分よりタバコを吸っていて.子供や孫がたくさんいる人と比べる必要がありますか？ あなたの精液が悪いのは喫煙のせいかもしれない！ 確かな証拠が欲しいですか？ 科学研究には長い時間がかかります。ノーベル賞受賞者の歴史を調べてみてください……あなたの生殖年齢は.傍観していることを許すのに十分ですか？ それとも.傍観者になりたいのですか？ 病気や不健康な状態というのは.多くの場合.複数の原因が重なった結果であり.その中には発見が困難なものや.まだまったく発見されていないものもある。喫煙は明らかな原因であり.非喫煙者の立場からすれば.禁煙に金銭的なコストはかからないように思える。 なぜ喜ばないのか？ 将来の世代の健康のために禁煙するのは難しいのでしょうか？ 女性に告ぐ 我々の女性の喫煙率は比較的低い水準にある。 しかし.中国では男性の喫煙率が高止まりしているため.女性の受動喫煙率は比較的高い水準にある。 一般人口と不妊人口の両方において.能動喫煙と受動喫煙の両方が生殖能力の低下と健康な生児を出産する確率の低下と関連している。 2002年の調査では.非喫煙者の51.9％が受動喫煙の害に苦しんでおり.この害の原因が必ずしも夫の悪い習慣とは限らないことが示された。 家庭.公共の場.職場はすべて受動喫煙の被害を受ける場所である。 したがって.女性自身が禁煙することに加えて.受動喫煙から遠ざかることが極めて重要である。 現在.公共の場での禁煙管理は数年前に比べて格段に進んでいる。 特に屋内では禁煙と明記されている場所も多い。 受動喫煙に関しては.女性が率先して取り組むべきだろう。 カップルに言いたいこと カップルの場合.禁酒も含め.禁煙のために過度にドラスティックな手段を勧めることはない。 悪い習慣は一日にしてならず.徐々に直していく必要がある。 本人の主体性を生かす必要がある。 先に述べたように.非喫煙者から見れば.禁煙はタバコを吸わないのと同じくらい簡単なことのように思える。 一方.喫煙者にとって.習慣を変えるには強い決意が必要だ。 習慣や常習性に関わることは簡単ではない。 そのため.夫婦のコミュニケーションと合意.寛容と忍耐が必要となる。 完全勝利が理想であり.それぞれが一歩後退しても敗北とは呼べない。 必要に応じて禁煙外来に頼ることも前向きな姿勢である。 一番避けたいのは.2人がそれぞれの立場にしがみついていることだ。 特に不妊症患者にとっては.治療や療養の過程ですでに疲れ切っているのだから.そのことで対立が続くのは割に合わない。 不妊カップルの女性パートナーが.夫に禁煙や禁酒を説得する話になると.涙目で胸を痛める姿を何度も見てきた。 男性側の夫として.どこに責任感があるのか.どこにコミットメントがあるのか。 病気の治療を受けるだけでも大変なのに.共通の願いや期待のために禁煙や禁酒をすることがそんなに難しいことなのだろうか！ 私の言葉は終わった。